烧烫伤了怎么办?

烧烫伤是什么?

烧烫伤是生活、生产中比较常见的意外伤害。烧伤泛指由热力、电流、化学物质、激光以及放射线等导致的组织损害。烫伤是由高温液体、沸水、热油以及高温固体、烧热的金属或高温蒸汽等导致的损伤。

烧烫伤是日常生活中常见的意外伤害,特别是对老人、孩子,一不留神就造成严重的身体伤害。烫伤后一旦处理错误,会对受害者产生难以磨灭的影响:轻则导致感染,重则有可能导致并发症、截肢。我们遇到烧烫伤应该如何处理呢?

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如何判断烧烫伤程度?

我们说烫伤的程度,是根据烧烫伤的部位、面积的大小和烧烫伤的深浅度来判断的。烧烫伤面积大,或者烫伤在头面部的,都属于严重的伤害。按深度来说,目前普遍采用三度四分法。

一度烧烫伤(红斑)

一度的烧烫伤达表皮角质层,红肿热痛,感觉过敏,表面干燥。一周后可脱屑痊愈,无瘢痕。没有任何皮肤的破损,也没有水泡的出现。

二度烧烫伤

浅Ⅱ度达真皮浅层,部分生发层健在剧痛,感觉过敏,有水疱,基底部呈均匀红色、潮湿,局部肿胀1-2周愈合,无瘢痕,有色素沉着。

深Ⅱ度达真皮深层,有皮肤附件残留痛觉消失,有水疱,基底苍白,间有红色斑点、潮湿3-4周愈合,可有瘢痕。

三度烧烫伤(焦痂)

Ⅲ度达皮肤全层,甚至伤及皮下组织,肌肉和骨骼痛觉消失,无弹力,坚硬如皮革样,蜡白焦黄或炭化,干燥。干后皮下静脉阻塞如树枝状2-4周焦痂脱落,形成肉芽创面,除小面积外,一般均需植皮才能愈合,可形成瘢痕和瘢痕挛缩。

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烧伤烫伤时的急救

烫伤意外发生时

迅速脱离致伤源

无论何种原因引起的烧伤,现场急救的首要任务就是要立即脱离致伤源,最大限度地阻断致伤源对组织机体的进一步损害。

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将烧烫伤的部位用清洁的流动冷水轻轻冲或浸泡10-30分钟左右,冷水可将热迅速散去,以降低对深部组织的伤害。如果疼痛持续较重,可延长冲浸的时间;如果没有冷水,可用无害冷液体代替。一般的自来水中细菌含量很少,完全可以使用,不用担心可能发生感染。如果在没有自来水的情况下,井水、河水也可以使用。不要在伤处涂抹草药、牙膏、醋、酱油、色拉油等,此类物品可能会造成伤口细菌感染,并有可能加重烧伤深度。

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在充分的冲洗和浸泡后,在冷水中小心除去衣物。可以用剪刀剪开衣服,千万不要强行剥去任何的衣物,以免弄破水泡。因为水泡表皮在烧伤早期有保护创面的作用,能够减轻疼痛,减少渗出。由于烧伤后该部位及邻近部位会肿胀,要在伤处尚未肿胀前把戒指、手表、皮带、鞋子或其它紧身衣物去除,以防止肢体肿胀后无法去除,而造成血运不畅,出现更严重的损伤。

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对于疼痛明显者可持续浸泡在冷水中10-30分钟。此时,主要作用是缓解疼痛,而在烧伤极早期的冲洗能够减轻烧伤程度,十分重要。但对于大面积烧伤患者及小孩和老人,要注意浸泡时间和水温,以免造成体温下降过度。

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使用干净的或无菌的纱布或棉质的布类覆盖于伤口,并加以固定。这样可以减少外界的污染和刺激,有助于保持创口的清洁和减轻疼痛。对于颜面部烧伤时,宜采用坐姿或半卧位姿势,将清洁无菌的布在口、鼻、眼、耳等部位剪洞后盖在面部。

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转送到专业治疗烧伤的烧伤专科医院进行正规治疗。

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烧烫伤中的急救误区

1. 不要涂抹牙膏。创面温度并不会降低,牙膏中的薄荷成分虽能让患处暂时感觉清凉,但这样易导致细菌滋生和创面感染。此外,涂抹酱油、香油、花椒面、凡士林等“土”方法,不但不利于伤口恢复,还会增加感染机会。

2.不要涂紫药水、红药水。含色素的药水会影响医务人员判断伤情。

3.不要贴创可贴。创可贴,是用来处理小创口外伤,如果用于烧烫伤口,使用过程中会把受损表皮或刚生长的新鲜组织撕裂,加深创伤。同时,烧烫伤后周围组织会出现肿胀,创可贴粘太紧会造成血运不畅,出现更严重损伤。

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如何预防?

烧烫伤是意外伤,很多情况下都是违反操作规程、违章作业或是不正当的处理意外事故时造成的,因此烧烫伤在很大程度上是可以防范的。

1. 严格遵守操作规程是预防意外烧烫伤的重要环节。工作中的许多操作规程都是经过多年的实践,甚至是生命和血的代价总结出来的,一定要重视和恪守。

2. 时刻注意排查可能的烧烫伤隐患。如:老化的煤气灶、老化松动的电器和插座接头、不稳定的热液装置。

3.正确使用家用电器,如微波炉、热水器、电暖器等。

4.正确处理家中可能引起火灾事故的意外事件,如煤气泄漏时应及时关闭总闸门并开窗通风,千万不要打开电器开关(包括电灯、排风扇等),也不要在现场拨打手机。

5.改变容易引起意外烧烫伤的生活不良习惯。如:躺在床上吸烟常因困倦睡着,烟头引燃被褥烧伤;冬季长时间应用电热装置(如:暖宝)睡着后引起低温烧伤;甚至长时间将笔记本电脑放于膝上操作也会造成皮肤的低温烧伤。

6.在没有经验的情况下,不要轻易尝试有风险的医疗保健操作。如:拔火罐、艾灸、大蒜等有刺激性植物的穴位贴敷,这些操作很容易造成皮肤烧伤,有时甚至是深度烧伤。

幼儿常常是烧伤的受害者,因此有幼儿的家庭要特别注意,预防儿童烧伤。

1.浴室和厨房是儿童发生烧烫伤的常见场所,因此一定不要让孩子单独停留在这些地方。

2.给幼儿洗澡时一定要先放冷水再放热水,热水口的温度不要高于55℃。

3.热水瓶、热汤等不要放在幼儿可以触摸到的地方。

4.不要在餐桌上放置台布,以免儿童扯拽将餐桌上的热汤打翻造成烫伤。

5.在端热汤进出门时,一定要打招呼提醒家人照顾好儿童,避免冲撞造成烫伤。

6.不要用空的饮料瓶存放易燃、有腐蚀性的液体,以免造成儿童误饮。

7.不用的电器插座要应用防触电的插头封闭,避免幼儿触摸。

8.过年过节燃放烟花爆竹时,一定要看管好儿童,正确燃放。

来  源:急诊科院前急救

编  辑:李小诗

审  核:刘   艳

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