前脚加入黄金抗癌组合，后脚身陷致癌丑闻，“神药”二甲双胍还能吃吗？

 编者按

二甲双胍（Metformin）是治疗Ⅱ型糖尿病的经典老牌处方药，除了良好的降糖功能，它还被发现具有数十种的潜在健康益处，如上期内容提到的修复大脑损伤、护胃、抗衰老，因此备受人们推崇，科研热度也水涨船高。而二甲双胍也总是持续不断地刷新我们对它的认知，给人们带来一个又一个的惊喜。

接下来，就让我们来继续回顾刚过去的2020年，二甲双胍最值得了解的“吃瓜”大新闻的下期内容：

临床研究：二甲双胍逆转T细胞老化，阻断与衰老如影随形的慢性炎症

近些年，学者们提出了“炎性衰老”一词，用来描述与整个衰老过程如影随形的、慢性、低度的炎症。这种慢性炎症状态不仅加速我们衰老进度，还是导致众多衰老相关疾病的元凶——心血管疾病、糖尿病、癌症……

美国肯塔基大学研究团队发表在《Cell》子刊上的一个研究，发现二甲双胍能够恢复Th17细胞（一种能分泌大量炎症因子加重炎性衰老的T细胞）的自噬功能，捎带手还改善了Th17细胞的线粒体代谢，减少了ROS生成，使中老年Th17细胞重回“年轻态”[6]。

研究者们让平均年龄62岁、肥胖、糖尿病前期的中老年受试者，每天服用1g二甲双胍。3个月后，炎症因子分泌显著减少，炎性衰老明显缓解。

随后同刊登出的评论文章指出：这项研究的价值不仅仅是为我们阐明了二甲双胍抗炎抗衰老的新机制，也许还可以将二甲双胍用于老年人新冠重症的治疗。

二甲双胍的“性别歧视”

——治疗新冠，重女轻男

时光派去年浓墨重彩地报道过二甲双胍的“年龄歧视”，年轻时服用可以延缓衰老，而对于老年动物就是加速衰老的“毒药”。点击回顾：前沿快讯｜二甲双胍现已加入夺命套餐？辛克莱教授的最新研究到底说了什么

二甲双胍真是惯于“政治不正确”，不仅搞“年龄歧视”，还大搞“性别歧视”。

柳叶刀抗衰老新子刊《Lancet Healthy Longevity》刊登的回顾性队列研究显示：因新冠住院的女性患者，如果感染新冠前就在服用二甲双胍，那么住院期间死亡风险可以降低21%-24%；而在男性身上，二甲双胍并没有发挥出效果[7]。

 “单飞”不如“成团”：二甲双胍等3药联用，预防肺癌效果更佳

二甲双胍能防癌已经不是什么新鲜事儿了，各种防癌抗癌的基础研究可谓是百花齐放。时光派前阵子的文章介绍过：梅奥诊所研究发现，服用二甲双胍，可降低糖尿病患者50%的肝癌发病风险。点击回顾：二甲双胍等3种抗衰物质，或可降低肝癌风险50%，更神奇的还有它…

文中提到的三种抗衰物质——二甲双胍、阿司匹林、他汀类，常用于中老年人慢性病防治，也常常会“成团出道”。

首尔成均馆大学的Doon Wook Shin博士研究发现：这三种药物联用，可能通过某些协同机制，发挥出比单打独斗时强更多的防癌效果——降低83%的肺癌发病风险，和83%的肺癌死亡率[8]。

研究成果发表在呼吸系统疾病顶尖期刊《Journal of Thoracic Oncology》上，十分期待进一步的机制研究能为我们带来新的抗癌策略。

二甲双胍又现致癌丑闻，FDA去年召回5家厂商药品

美国食品药品监督管理局（FDA）于2020年5月28日，在其官网上发文称：在一些二甲双胍缓释制剂中，检出了致癌物N-亚硝基二甲胺（NDMA），建议5家制药公司主动召回相关药品[9]。

这已不是市售药品首次出现致癌物残留，此前就曾爆出在沙坦类降压药和抑酸药物Zantac中检出超标的NMDA。

据悉，此次风波并未波及我国药企，我国药监局也加强了对药物中含有的NMDA杂质的监管力度，糖尿病病人仍可放心用药。

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