高尿酸和降尿酸药物，哪种对肾脏损害更大？

现代人，生活和工作紧张，身体健康一直处于亚健康的状态，继“三高”后，第四高——高尿酸也成功登榜，时刻威胁着人类的身体健康。

根据数据显示，50岁以下的青壮年在尿酸检测中超标量占了近六成，尿酸高可以没有症状，但是如果不加控制，一直高下去，这将会带来十分可怕的结果。

1、引发痛风

大量尿酸结晶沉积关节腔内，可诱发痛风性关节炎，就是我们常说的痛风。患者往往在深夜突然出现关节疼痛，呈撕裂样、刀割样疼痛，严重时影响走路，伴关节红肿，局部皮肤温度升高。

2、影响肾脏

患高尿酸血症10~20年的患者，由于结晶长期沉积于肾间质，导致慢性间质性肾炎，可出现夜尿增多、尿比重下降、轻到中度蛋白尿，也就是慢性尿酸性肾病的表现。上述肾脏病变长期发展，终将导致慢性肾功能不全。高尿酸血症使终末期肾病风险增加4~9倍。

3、影响心脑血管和胰腺

高尿酸血症之所以被称为“第四高”，是因其与高血压、高血脂、高血糖等一样，会导致全身多器官、组织损害。尿酸盐结晶会损伤胰岛细胞，还会降低机体对胰岛素的敏感性，导致2型糖尿病发病风险升高。

4、影响血管和动脉粥样

高尿酸还会刺激、损伤血管壁，增加动脉粥样硬化斑块的危险。大量研究证据表明，高尿酸血症是2型糖尿病、高血压、心血管疾病、动脉粥样硬化、脑卒中、外周血管疾病的独立危险因素。普通人群中，血尿酸水平每增加60μmol/L，新发糖尿病的风险增加17%，高血压发病的相对危险增加13%，冠心病死亡的风险增加12%。

因此，一旦发现高尿酸，应及时药物控制，避免引起更多并发症。

那长期服用降尿酸的药物会危害到肾脏吗？

降尿酸药的不良反应并不多见，偶见肾损害，一线降尿酸药别嘌醇的肝、肾功能损害发生率为1.2%。如果不吃降尿酸药，痛风对肾脏的损害要远远大于降尿酸药。

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注意

① 肾小球滤过率低于30ml/min时禁用别嘌醇、慎用非布司他；低于20ml/min时禁用苯溴马隆。

② 治疗痛风的止痛药，比如非甾体类抗炎药和秋水仙碱，对肾脏有损害作用。

高尿酸患者和痛风患者的肾脏损害并不是由药物引起的，而是疾病本身导致的。遵医嘱合理用药控制高尿酸，才是对肾脏最好的保护！