【干货】六经传变无一定顺序,但是有规律可循(肖春宏老师)
【干货】六经传变无一定顺序,但是有规律可循,
即:津伤从热化,阳伤从寒化。
比如,太阳病发汗不当,胃中津液伤,证从热化,则生虚烦与结胸两大变证,分别用桅子豉汤,大小陷胸汤。
又比如:太阳病发汗不当,伤阳气,证从寒化,
轻者变成叉手自冒心的桂枝甘草汤证,
重者变成烦躁,惊狂,起卧不安的桂枝甘草龙骨牡蛎汤或桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证。
桂枝炙草取甘温,四桂二甘药不烦。叉手冒心虚已极,汗多亡液究根源。
汗漏不止,用桂枝加附子汤。
我从“加附子”中受到启发,治出汗多,脉大无力,用生脉饮合桂附地黄丸,好使!
现在,既应该明白六经传变之规律,又应该明白发汗不是好干的事。
无论中医发汗,还是西医解热药,使用不当,出汗过多,都可以伤心阳气。
因此,用药前,要审阳气与津液状况,其中之一,就是看燥与湿,燥可以反应出津液状况,湿可以反应出阳气状况,由此可见石寿堂的燥湿论之伟大!
人感受风寒,出现项强或项背强,病机是阳气和津液不足,脉络空虚,邪气乘虚内陷,郁于太阳经络,导致太阳经向项背的肌肉输送气血不畅,简称经输不利。太阳经向项背的肌肉输送气血不畅,则项背的肌肉失养,故拘急不舒。项强或项背强是经输不利特有之症状,只要有项强或项背强即可诊断为经输不利。葛根有升阳益津的作用,是治项强或项背强的要药,若太阳中风证兼经输不利,用桂枝加葛根汤。若太阳伤寒证兼经输不利,用葛根汤。总之有汗用桂枝加葛根汤,无汗用葛根汤。
仲景师讲外感表证传变,哇哇讲了一大堆[呲牙],后世医家始终想总结出规律,几经失败,终于探索出来了,规律是伤津液从热化,伤阳气从寒化。
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