经方广用之 理中丸 麻黄汤

【组成】
人参6g                干姜6g        炙甘草6g        白术9g
【用法】
丸剂每服9—12克，开水送下；或水煎服，用量按原方比例酌减。
【主治】
1.        脾胃虚寒。症见自利不渴、呕吐腹痛、腹满不食以及霍乱等。
2.        阳虚失血。
3.        小儿馒惊，病后喜唾涎沫，及胸痹等证由中焦虚寒所致者。
【方义体会】
本方主证太阴脾胃虚寒证。脾胃属土，具有统血、运化，升降等功能。中焦虚寒，则运化失职，升降失常，是以吐利腹痛等为主症。病属虚寒，非温则寒湿不祛，非补则虚不得治。故以人参补气健脾，干姜温中祛寒，白术燥湿健脾，炙甘草益气和中，共成温中祛寒，补气健脾之剂。
阳之动始于温，温气得而谷精运，谷气升而中气赡。凡由中焦虚寒所致之各种杂证，均可治之。
若脐上筑者，是心阳虚肾水上逆筑动，故去术，加桂枝通心阳，化水气而降筑动；吐者，是胃气上逆，故去白术，加生姜止呕；心悸者，为水气凌心，故加茯苓利水养心气；腹痛喜温喜按，是内虚，故重用人参，补中益气；恶寒，肢冷者，为寒甚，故重用干姜，温中散寒；腹满，为阳虚寒积。故加附子，温阳散寒；呕吐酸水者，是湿郁上犯，故以黄连，燥湿降逆；咳喘者，是中焦久虚，痰饮内停，故加半夏、茯苓，燥湿化痰，健脾除饮。

【临床应用】
一、        疗妇人白带过多症
若见妇人白带过多，少腹虚冷者，与本方加山药20克治之，有效。
二、        治疗久虚腹泻
此类腹泻，长期缠绵不愈。腹满、纳差，四肢倦怠。常以本方温补中宫而取效。
三、        治疗小儿口多涎，便秘者
此症系脾虚津液不布散。水津由脾而上，溢于口中。脾胃不运，津液逆冷于上，下焦肠中失润，故多便秘，常以本方酌量，治之即效。
四、        治疗宫寒不孕症
脾胃阳气不运，日久脾胃虚弱，气血不足，常导致少腹虚冷，宫寒不孕。与本方加挂枝9克，吴芋3克，洽之有效。
五、        治疗虚寒胃病呕吐酸水者
素日面色苍白，四肢不温，胃中隐隐作痛，泛吐酸水者，与本方加黄连6克，几剂可愈。余以为黄连与干姜配伍，一辛一苦，一寒一热，开降中焦，共为平胃制酸之上药，临床多年，用之即效。
六、        治疗寒喘
常以本方加茯苓15克、桂枝12克、半夏9克，治疗脾胃虚弱喘息者，疗效很好。

七、        治疗冠心病
例：刘××，男，50岁，每受凉，劳累后则恶寒，心悸、胸闷、气短、神疲、嗜卧，面色晄白，脉迟弱且常有结象。医院诊断为“冠心病”、“冠状动脉供血不足”。常以小红参6克、干姜6克、白术10克、炙甘草6克、阿胶10克（烊化）、附子6克治之，屡用屡效。

麻黄汤　《伤寒论》
【组成】
麻黄9g        桂枝6g        杏仁9g        甘草3g
【用法】
水煎服，服后盖被取微汗。
【主治】
1.        外感风寒表实证。症见恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。
【方义体会】
麻黄汤为开表逐邪发汗之峻剂，凡见肺气不宣。毛窍闭塞，卫气不达，营气不畅之表寒实证，投之无误。
方中麻黄发表开毛窍利肺气，故能宣肺、平喘、发汗以散寒邪。桂枝通营达卫，入血脉增强血行，既助麻黄发汗之功，又调麻黄过汗之弊，且无损卫气。杏仁降肺气，助麻黄平喘，与麻黄配伍一表一里，一宣一降，互为平喘之要药。甘草调和诸药，并解杏仁之毒。
麻黄发越卫分之阳气，桂枝通达营分之血行。麻桂互助为功，杏仁降肺气，甘草和诸药以缓麻桂过于辛散之弊。如此则体表气化增强，变阴邪为浊汗，表实寒邪即能解除。
【临床应用】
一、        疗感胃重应恶寒无汗者。
例：章xx，男，27岁。患者因夜间受寒，次日咳喘频频，恶寒高热，头痛身酸。诊见：高热而无汗出，脉浮紧而数，亟投麻黄汤一剂，并令服药后盖被发汗，避风寒。次日高热退却，诸症亦随汗而解。
二、        素患气管炎及咳喘者，若突感风寒，恶寒无汗，喘咳加重，脉象浮紧，该方一剂可解。
三、        慢性关节炎患者，因感风寒湿气而使症状加重，关节痛甚，诊见：发热无汗，脉浮弦者，可以麻黄汤一剂与治。
例：刘xx，女，45岁，患关节炎十余年。每选冬春之交，疼痛加重。此次邀余诊治，是因近日感冒致使诸症加甚，见患者息有喘象，虽发热但无汗出，脉浮兼弦，舌炎苔薄，令服麻黄汤一剂，关节疼痛大减，诸症若失。
【应用注意】
表虚、里虚、血虚者慎用。