从今天起，做一位优质病人

【免责声明】图文来源于网络

导读医生、患者、疾病，是用生命在拔河的三方，医患彼此信任关照方能抵御疾病；若彼此敌对，无异于让疾病如虎添翼。故古人有中医六不治之说，骄恣重财迷信等皆不治，医为仁术，不可辜负，本文芸菱同学，中医赤子一枚，以己临床体悟呼吁，从今天起，性命相托，信任为尚，让我们做一位优质病人！

首先，不要和医生做对

今年六月份的一天，我跟导师在门诊学习。病人很多，我们按号排队扎针，这规矩老病人都知道。那天来扎针的有一位常年头痛的老病人，排队登记后我告诉她先在门外边等一下。她当时不情愿地出去了，不过每隔一两分钟就会进来瞧一瞧。我耐着性子给她说：

“不要老是开关门，这样会影响正在治疗的病人，轮到你的时候，自然会叫你进来。”

她瞟了瞟里面，“咣当”一声又把门关上了。大约又过了两分钟，她再次把门推开，恰逢老师给一位病人开脐疗贴，便大声插嘴道：“给我也开点。”

轮到她时，我随口问：“你要几个贴啊？”她突然暴跳如雷，大声吵吵道：

“呵呵，你真搞笑，你当大夫的，还要问我开多少，真新鲜，你干什么吃的…”

直到现在，我依然清晰地记得那位病人当时的神态。

我们开脐贴有医保规定的限制，对于每一个来我们这里开脐贴的病人，都要询问病人的意见。我不知道对面的老师如何想，只是原本热情高涨的我，瞬间蔫了下来。

中午忙完后老师说：

“今天一上班心情好好的，自从那个女病人闹事之后，整个人心情就很低落了，做医生不容易啊。像这种病人，咱还不能不给她治，又不能全心全意治，不是不尽力，是她影响的丝毫没有心情啊。所以啊，和医生作对的病人实则是自己吃亏啊…”。

芸菱感触：

《史记·扁鹊仓公列传》中有我们熟知的六不治：

“骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并，脏气不定，四不治也；形赢不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。”

那位患者应该属于六不治的第一类吧，时代在进步，然而可悲的是医患关系如此紧张的今天，我们不能不治。而不能不治的后果就是越治越坏，或者治了和没治一样。

第二，放下成见，不要自以为是

在信息爆炸的今天，很多病人懂得还真不少。什么阴虚、阳虚、阴阳两虚、中药、方歌、穴位样样精通，他看你开小柴胡汤马上会说这方不管用，应用逍遥散更合适，足三里定位在这里而不是那里云云…之前跟师抄方时有个抑郁症患者，老师为她处方柴胡加龙骨牡蛎汤，她拿着方子看了一眼，说：“重新开吧，这个方不就是柴胡加龙骨牡蛎嘛，我之前吃过小柴胡，不管用。对了，归脾汤还有什么天王补心丹都不中，这一类的就不要开了。”当时我大三，刚开始学习《伤寒论》，被病人的回答惊呆了，如此专业！然而，我知道她的病肯定好不了。吃过小柴胡无用并不代表柴胡加龙骨牡蛎不管用，还有一个方子的剂量也不同，吃过无效并不能说明什么。

芸菱感触：

这类病人在临床很常见，很明显他们有备而来，对中医一知半解，对医生将信将疑，抱有怀疑心、考试心来看病，最基本的信任都没有，精力都花到猜疑忧虑上了，效果又会好到哪里去呢？

第三，莫要讳疾忌医

扁鹊见蔡桓公的故事，大家早已耳熟能详。现实生活中，讳疾忌医的也不少。由此衍生的隐瞒病情在某些时候看来，更是可怕。举一例来说，妇产科宫外孕的死亡率之高，不仅在于很多年轻女孩为了一时身体之快感偷尝禁果，更在于她们在腹痛就医时隐瞒病情。当医生问及“是否有过性生活时”，因为背负着“爸妈知道了，就要断绝亲情关系”的沉重包袱，她们在不知道一旦异位妊娠破裂的严重后果下而矢口否认自己有过性生活，可悲的是尽管医生再三追问，她们仍固执说不，因此丧生的不在少数。

芸菱感触：

“聪明”的病人啊，放下你们的小算盘吧，不要再自以为是，死亡之神有时就在身边！

第四，尊重医生，不要探测他们的水平

一进诊室不说话，直接伸胳膊的病人在中医看来也不占少数，不管你是出于对中医的盲目信任还是怀疑甚至鄙夷，请你下次找中医看病再也不要做这个动作，这不仅是对医生的不尊重，更是误解了中医的内涵。任何一种看病方式，都不只是靠一点，而是多种信息的整合。如果你就是想通过摸脉看看这个医生的水平，那我真诚地劝告你，最好不要去看病或者不要找中医看病，因为你的心态一开始就错了。心都坏了，什么名医良方又能救得了呢？

还有一类病人挂很多号，看完这个看那个，看完这家医院看那家，其实他找不同地方的不同医生看的是同一个病。他会把上次看过医生的处方拿过来给你看，然后问你他们的水平怎么样。你一般会问：“效果怎么样呢？”其实，他谁的药也没吃。

芸菱感触：

私底下评论一个医生的处方在业内那是绝对的禁忌啊。所以，“聪明”的病人再也不要以这样的方式探测医生的水平，贻害自己！

最后，养成良好性格，不要斤斤计较

有一类病人一进诊室门，叨叨扰扰没完没了，纠结于身边的鸡毛蒜皮之事，你问一句全是八竿子打不着的事，一天到晚心神不宁。

张介宾《类经·疾病类》说:

“气之在人，和则为正气，不和则为邪气。凡表里虚实，逆顺缓急，无不因气而生，故百病皆生于气”

一语道破情志致病的道理。气不顺，每天追名逐利、蝇营狗苟，心情时刻过山车，阴阳不调、气血不和，又谈何健康？

芸菱感触：

中医养生最看重的就是“养性情”，不是没有道理。

因此，人一定要活得有点情趣，古代人讲究“琴、棋、书、画”，这些情趣爱好本身就是养生，至少可以怡情养性。如果说那些太高雅，遛弯、游泳、听音乐总可以吧。《黄帝内经·上古天真论》中的十六字“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”健康箴言真是精准到位！

还有很多奇葩病人，在临床中也经常见到。比如说，要钱不要命、饮食作息毫无规律、忌口毫不在意、荒淫无度等，尽管有那么多能作的病人，但我更愿意相信大部分的病人都是优质的，他们会在疾病好转时感恩医生的救治，逢年过节不忘了慰问与祝福，理解特殊情况病人的插队，甚至有的还和医生成为了一生的朋友。

医生和患者本来就是一个战壕的战友，他们面临着共同的敌人——疾病。因此，彼此信任彼此关照彼此鼓舞彼此携手才是对待疾病的最好方式。那么，作为病人，成为优质一员，与医与己，利弊一目了然。

蒋勋说：“疾病是上天送给我们的礼物。”可我更愿意说，病了一定是上天太心疼你，她告诉你不要疲于奔跑，你应该停下来放慢节奏审视生活、审视自己。

愿疾病可以给我们重生的机会！

作者简介：芸菱，女，中医集结号创始人和主编，爱码字的中医人，借文字分享医学故事，希望通过文字，搭建医生和病人之间的和谐之桥。