汗疱疹、痱子、湿疹分不清楚？一文读懂！医生提醒：处理方法大不同
河南商报记者 熊卓甜
一、“一到夏天，你看这身上就没好地方”
“俺也是，这脖里起着痱子、身上起着湿疹，腿上还被蚊子咬几个大包”
吃完晚饭，院里的老人带着自家孙子孙女下楼乘凉，“晒”起了皮肤，比比看谁家娃更白净......宝姨路过看了一眼，确实，娃子们的身上要么一点一点的、要么一片片的，颜色从暗黑到鲜红。
对了，其中一孩子像“白面人”一样，还散发着“清凉味道”，不用问就知道，肯定是抹了痱子粉呀！
这全身抹真的好吗？
痱子、湿疹都起了到底该怎么办呢？
前几天在抖音上，还有粉丝说汗疱疹就是湿疹，是真的吗？
今天，咱们就讲讲清楚。开篇先提醒一下，请认真看
二、湿疹VS痱子
孩子身上红了，还痒，这是湿疹还是痱子？
郑州市中医院儿科主任王晓燕告诉宝姨，临床上经常能见到家长抱着孩子来到门诊问，“其实最简单的区分方法就是，痱子是一粒一粒的，湿疹是一片一片的。”
宝姨给大家找些图片，看看你是否能辨别，猜猜这三张图都是啥？
其实都是痱子。
王晓燕说，其实痱子分4种，白痱、红痱、脓痱、深痱，最常见的是红痱。“红痱跟湿疹都会出现泛红的情况，所有有些家长分不清，但只要记得，哪怕是一片一片的红，但仔细观察，痱子还是一粒一粒的。”
● 白痱：
一般为针尖至针头大小的白色小水疱，壁薄，清亮，周围无红晕，轻擦易破，干涸后留有细小鳞屑，一般无瘙痒感。（宝姨家的外甥女，前一段天热时，脖子里起的就是白痱，也不见她挠，但就是看着密密麻麻的）
● 红痱：
属于急性发病，通常会成批出现，圆而尖形的针头大小的密集丘疹或丘疱疹，周围有轻度红晕。消退后有轻度脱屑，有明显的烧灼、瘙痒、刺痛感。是最常见的一种痱子。
“我经常给家长说，如果拿不准就一定上医院，护理不当会加重病情。”王晓燕说，因为湿疹和痱子的形成原因不一样，所以治疗起来也是大不相同。
湿疹有时候是本身体质引起的，有时候是皮肤屏障受损引起的，也有可能是干燥、过敏引起的；
而痱子就比较简单，“出汗多了，但排不出去，加上夏季湿热的环境，从而'闷’出来痱子。”王晓燕补充道，知道形成原因后，区分湿疹和痱子，也可从“部位”下手。
痱子一般比较容易出现在脖颈、肘窝、腹股沟、腋下、后背等；湿疹一般发生在面部、手、腿、脚或者上臂、膝盖后面等。
三、“在治疗上，痱子要干爽、降温，湿疹则要注重保湿，改善皮肤屏障。”她提醒道，搞错了可能导致痱子越捂越严重，湿疹越干越厉害。
轻度湿疹，日常注意保湿就行，比如给孩子洗澡后，抹些清爽的身体乳，不用抹那么多，保持湿润就行。
如果是比较严重的湿疹，要及时去医院进行治疗，“千万要注意，不要在家擅自给孩子使用激素类药物。”
“痱子嘛，更简单，凉爽、降温、抹点炉甘石洗剂，很快就好了。”
王晓燕表示，不要用大人的体感来衡量孩子是否热不热，孩子火气大。晚上睡觉的时候，大人觉得很凉爽了，孩子身上却是水淋淋的。“家里都有空调，该开的时候就开呀！温度大概在24-26度左右，孩子出汗少了，身体凉爽，自然就不出痱子了。
此外，关于“痱子”，河南省省立医院儿保科主任张继华也有许多心得。“只要有专门来看痱子的，那就一定是走过'弯路’了”。
痱子粉？慎用！
在水里加风油精、花露水、十滴水？没用！
何出此言？
她表示，痱子粉的主要作用是用于止痒镇痛、消炎杀菌同时还可以抑制痱子的再生。在夏季，洗完澡后将其涂抹在身上，可以清凉止痒，干爽皮肤。
但是如果是已经长出痱子的皮肤再用痱子粉是起不到治疗效果的，反而会增加毛孔上的污垢，进一步堵塞毛孔而引起其他皮肤病的发生。
而对于家长们在洗澡水里滴风油精、花露水等小妙招，张继华说：不仅没有止痱效果，反而会刺激宝宝皮肤。
“花露水的主要成分含有75%较高浓度的酒精，刺激性比较大；风油精比较清凉，只能带给皮肤感觉上的改变，比如很痒的部位抹上就会很舒服，但对痱子没有什么治疗作用；还有近年来比较火的十滴水，它的主要成分是：樟脑、干姜、大黄、小茴香、肉桂、辣椒、桉油，辅料为乙醇，跟祛痱止痒更是关系甚远。”
那怎么办？她的建议也是：止痒、除痱，一瓶炉甘石洗剂就够了。
四、汗疱疹
前一段，宝姨在“商报豫健康”抖音号上，发布了几期关于汗疱疹的视频，留言里有不少宝妈反应自己孩子已经“中招”，还有一些分不清汗疱疹与湿疹的区别。
“其实，汗疱疹也叫出汗不良性湿疹，但与湿疹还是有区别的。”张继华表示，瘙痒、水泡、脱皮是汗疱疹的三个典型症状。
发作常从瘙痒开始，随后在手掌、手指侧面、手指背面或脚底突发对称性剧烈瘙痒和水泡。70%-80%的人仅在手上发作。轻度汗疱疹只在手指侧面出现水泡。
“目前尚不清楚汗疱疹的具体发病原因，但临床发现它的发生可能与过敏因素有关。比如是过敏体质、或者接触了刺激性用品、玩具等。”她说，孩子夏天爱玩水，有些孩子爱过'家家’，用洗衣液，洗洁精，肥皂制作泡泡水。”
此外，闷热、潮湿的气候，导致出汗过多，心理和生理压力过大或暴露于强紫外线辐射时，也有可能出现。
对于儿童汗疱疹的治疗，张继华表示，刚发生水泡时，以干燥止痒为主，用炉甘石洗剂外用即可；如果已经开始脱皮了，用护手霜或者乳液加强保湿即可。
“反复发作是这个病的特点，自行痊愈也是这个病的特点。”
（图片来源于网络）