【倪海厦医案连载16：皮肤病（湿疹、痒、头皮屑、顽癣 等）】
湿疹？头皮屑多？疣？
麻黄（去节）半两（汤泡）甘草一两（炙）薏苡仁半两杏仁十个（去皮尖，炒）右锉麻豆大，每服四钱匕，水盏半，煮八分，去痒，温服，有微汗，避风。（汉代剂量，需转化为现代剂量，一般一两折算现代一钱，约为3.3g）
第二个呢，简单的，你如果是一般念，就变成麻黄杏仁薏苡甘草汤，太麻烦了，我们叫做麻杏薏甘汤，哦，就是，用的也是很广。麻杏薏甘汤，简单说就是麻杏薏甘汤，你如果说，同样在皮肤上，看到红疹，荨麻疹，很痒，那个时候我刚刚讲过，麻黄加术汤，对不对？
但是你如果看到不痒，是疣呢？哦麻杏薏甘汤。好，为什么薏仁呢能够去表湿，这个麻杏薏甘汤主要设计这些药是为了肌肉的酸痛，所以皮肤表面第二层才是肌肉，再来是血脉神经再来才到关节，所以我们治疗湿症呢，就分几种药物而已，经方只有几种药，那你一看到表面上那个红红的长了那个黏黏的粘巴巴很多都是湿疹，你不要管它名称是什么，在皮肤表面上又痒，然后一看到湿的，麻黄汤加白术对不对。
比较不痒就长一个东西在哪边，就肌肉里长出来，但它还不痒。不痒不是在皮肤，所以说疣并不是在皮肤上长出来，是在肌肉中长出来，就是说你开麻黄加术汤没有用，你要开麻杏薏甘汤，诶一下子疣就收掉了，要不然的话有些人疣生的很多啊，生一个还好啊，自己用绳子捆上扎掉就算了，万一一票怎么办？
对不对？好，还有些疣生在不该生的地方，都可以用麻杏薏甘汤，都可以去掉了，好你不要管它的名字是叫菜花叫什么，都没有关系的，那怎么办呢，反正统统可以用这个处方把它去掉，好当然你用烧把皮肤那烧掉，烧了以后你再喝麻杏薏甘汤也是可以的，都没关系的。
好，看这个病者呢一身尽疼，这个全身痛的话就是讲的肌肉痛了，“发热，日晡所剧者，名曰风湿”。好这个因为湿在身上的时候，你阳气没有办法透达出来，哦，好我们这样画，用个圆圈，这个是你的身体，这是你的体表，那你的体表身体里面的热呢，很热，那在体表下方有一层湿在这边，好，湿在在这边，那这个湿呢，这个热要经过这个湿才能到达体表，才能把这个热发散掉。
那现在这个湿很盛，这个热到了这个地方就被挡住了，没有办法通过皮肤毛孔发散掉，所以病人会有一身尽疼有发热的现象，到了黄昏的时候会更热，因为黄昏的时候是阳明的时候，那是太阳下山的时候，它会热的很严重，因为身体这时候最热的，好这叫做风湿病。
这个病呢，是伤于汗出当风或久伤取冷，流了汗以后你坐在风在那边吹还有久伤取冷，这个平常就喜欢喝冰的，特别是叫你们女孩子不要没事喜欢喝冰激凌不要吃冰串冰那，台北的刨冰，台湾夜市的冰想到我就想去吃，可是你们不要吃太多啊，吃太多不好，这种情形呢，通通可以用麻杏薏甘汤，所以麻杏汤用的非常广，取药又简单，速度又快。哦，速度又快。
你如果说遇到一个这个，这个病人啊，你说老师我不喜欢煮汤剂也不喜欢......那个很麻烦，你一看到麻杏薏甘汤，这个麻杏薏甘汤好到什么程度呢？粉剂都好，科学中药的效果都好。哦，效果都很好。那麻黄呢杏仁啊薏仁啊甘草，薏仁呢，你可以一直加重，加重都没有关系啊，你看它每一次服多大然后用茶匙，哦，这就是用粉剂啊，用粉剂。
吃完以后呢，因为有麻黄在里面啊，要避开风，不要风吹太重，在介绍后面的处方之前呢，诸位现在回头来看，我们在用麻黄的时候使用了薏仁，好,你如果说你需要用到麻黄，那你怕麻黄产生了其它的问题，一般张仲景的薏仁和麻黄配在一起，这两个要搭对就好像桂枝遇到白芍一样搭配走，那你麻黄开三钱，杏仁开三钱，如果杏仁跟着麻黄走的话，麻黄开再多也没有问题。病人绝对不会说心脏跳的很快或者是发汗，汗太多出问题，都不会。这两个搭配在一起。
所以麻黄汤里面也加了杏仁在里面，因为张仲景要重用麻黄怕麻黄出别的，引起别的问题，而又不能不要麻黄这青龙的性，就把杏仁放进去，杏仁就是担心麻黄发汗发太过。因为麻黄是青龙啊，因为麻黄是非常质非常的轻，哦，质非常的轻，你拿去称麻黄一钱和桂枝一钱完全不一样，麻黄一钱一大包，桂枝一钱一点点，因为它质非常的轻，因为质轻所以它入肺入气分，所以说它宣发的效果很快，那怕它们把肺里的津液一下子清光光了，所以如果你吃了麻黄流出来的汗是肺里面的汗，这时候杏仁，可以把杏白......杏仁的颜色是白色的它能够入肺，能够润肺，能够在肺里面产生津液，所以说这个常常会用在一起哦。
那象如果说你说老师我这个这个每天啊回到家肩膀上那个......那个......衣服上都是头皮，头皮很多，好，麻杏薏甘汤啊，这个我刚刚才讲过这个杏仁和薏仁不是去湿吗？头皮很多就是湿嘛，那有些人头什么......皮脂漏性皮肤炎啊，哦，红红的，那麻杏薏甘汤啊，你要会推理......会推理......会推着用。尤其头皮多......哦，那麻杏薏甘汤，效果真的很好啊，我现在讲完，大家可能很多人回家就偷吃，会偷吃。
真的是很好用，哦，很好用。还有还有在什么地方用呢？如果你有发觉到说老师，既然这么好用你看这个杏仁对皮肤很好，那个手皮脚皮很厚的，有没有？尤其脚皮脚皮很厚得人。麻杏薏甘就是麻杏薏甘汤症。好你们不要去煮汤，买粉剂吃就好了，吃完后那个手皮脚皮变得很细，都不用去角质，对不对，美白什么诸如此类的，好这是麻杏薏甘汤。
倪医师病案纪录 初诊日期20080414
姓名 性别： 年龄及体型 来诊日期：
048 H,CY 女 26, 中等 20080414
来诊原因：
皮痒红疹, 且干裂脱皮-->冬天比夏天严重
白发多, 22岁才开始发现
问诊：
1.不易出汗
2. 月经时28天, 时32天
3. 双足冷
4. 口渴有 热饮
5.胃口尚好
6. 小便正常
7.晚上最痒，白天还好
8.睡时身热
脉诊：
望诊：
1、舌诊：淡黄湿
2、眼诊：
诊断： 此人表汗未透
针灸处方： 合谷 曲池 血海 三阴交 筑宾 ->皮痒五针(效果奇佳)
中药处方：
麻黄二钱 杏仁三钱 薏仁五钱 炙甘草三钱 ->麻杏薏甘汤
石膏一两 知母五钱 ->白虎 病人希望减轻体重
何首乌三钱 ->治发白
连翘三钱 银花二钱 赤小豆五钱 ->合麻黄 取麻黄连翘赤小豆汤意
拾付 9碗煮3碗
倪医师病案纪录 初诊日期：
姓名 性别： 年龄及体型 来诊日期：
062 L,J 女 42 4/24/08
来诊原因：牛皮癣, 20岁迄今, 因重感冒发烧之后发生,吃西药压制后好转, 之后从头皮 起皮癣.
问诊：
1、 很少痒,空气干燥时较痒
2、不易出汗, 呼吸很短,跑会喘
3、胃口好
4、大便每日行
5、口渴无, 逼自己喝水
6、月经不正常, 提前来, 21-23天,天数5天左右
7、 怕冷
8、双足冰
脉诊：浮数
望诊：
1、舌诊：淡白红
2、眼诊：
诊断： 毛孔不开, 肺津不伸
中药处方：
麻黄3钱, 杏仁3钱, 薏仁5钱, 炙甘草3钱, 麻杏苡甘汤，开毛孔，补肺津，去皮下旧的 湿
蝉蜕5分(另包) 蜕皮癣
14付 6碗煮2碗
解说：此女之皮肤病起于感冒时汗出不彻，故用麻杏苡甘汤把陈旧的津液推出，并补上 新的津液即可。麻黄宣肺，薏苡仁去陈旧的津液(湿)，杏仁补上新的肺津。
倪医师病案纪录 初诊日期：
姓名 性别： 年龄及体型 来诊日期：
094 P,K 女 43 瘦 4/1/2008
来诊原因：已前频尿好了,近来又发生,一日约二十次,有口渴且皮又很干,皮易裂(病患自认为湿很重,自觉一直在发炎毒素很重)耳朵痒,眼睛痒,落发,肌肉酸痛，肩背肌肉偶而酸 痛, 似乎对很多东西吃喝都会过敏。
问诊：
口渴喜冷饮
睡眠需起身夜尿3-4次
胃口好易饿
大便每日行
尿色白
身易出汗
平时觉身热
双足温
月经很准时
脉诊：浮大
望诊：1、舌诊：淡白红
诊断： 病在皮表, 强迫症
中药处方：
荆芥三钱 防风三钱 连翘三钱 银花三钱 蝉蜕五分 生姜二片 大枣十枚 炙甘草三钱 白芷五钱 苍朮三钱 辛夷三钱 菖蒲三钱 乌药五钱 桂枝三钱 白芍三钱 当归二钱 侧柏叶三钱 九碗煮三碗 五付 早晚饭前各喝一碗
解说：
病患双足温，表示频尿非下焦虚寒所致，病患喝水过多，自认毒素过多(舌诊并无中毒现 象)，不断强迫排尿造成习惯，此属心劳。方用荆防翘银蝉芷帮助皮肤蜕换，白芷有美白效果。
苍朮、辛夷、菖莆 去上窍湿阻；桂枝汤解肌调和阴阳；当归、侧柏叶帮助生发。
姓名 姓别 出生年 来诊日期
W君 男 2007/9/19
来诊原因： 右小腿皮肤长鱼鳞癣，有红疹。 (自述)别人介绍后姑且来之…
问诊：(此人问诊时几乎是把简答题当申论题回答，一副欠扁样… )
1、睡眠：好。
2、大便：平均两天一次(还自认很正常)。
3、小便：淡黄。
4、口渴：喜饮冷水。
5、手足温度：足冷。
6、问汗：皮肤较好之处有汗。
脉诊：浮弦有力。
望诊：
1、舌诊：淡黄白厚。
2、身体：双腿皮肤较烂，冬天则干燥。
诊断：里寒热并结。
中药处方：
黄芩三钱、黄柏三钱、白朮三钱、苻苓五钱、麦门冬四钱、五味子三钱、蝉蜕五分、蛇 蜕五分(另包)、麻子仁三钱、黄耆五钱、白芷五钱、淮山三钱。
十付，9－3碗，早晚餐前服。
1. 黄芩三钱、黄柏三钱 去热
2. 淮山三钱，白朮三钱、茯苓五钱 健脾利湿
3. 麦门冬四钱、五味子三钱、黄耆五钱、白芷五钱 润肺固表
4. 蝉蜕五分、蛇蜕五分 取其象，病人的皮肤就像蛇皮一样需要蜕皮
5. 麻子仁三钱 以仁剂通利大便
倪医师病案纪录 初诊日期：2008/08/07
姓名 性别： 年龄及体型 来诊日期：
FN 女 约50岁，中等 2008/08/14
来诊原因： 五周以来皮肤过敏，夜间尤差，一靠着椅子或卧床即痒。初诊后仍痒，因汗水仍无法透发
诊断：表受风邪，汗未出尽。
针灸处方： 皮痒五针：血海、三阴交、筑宾、曲池、合谷。
中药处方：
桂枝三钱 白芍三钱 麻黄三钱 杏仁三钱 薏苡仁四钱 生姜三片 大枣十枚 炙甘草三钱 连翘三钱 银花二钱 荆芥三钱
解说：沿用麻杏薏甘汤，加桂枝汤固脾胃以坚固汗水之源，并加连翘、银花、荆芥等发表。
倪医师病案纪录 初诊日期：2008/8/13
姓名 性别： 年龄及体型 来诊日期：
KS 女 38岁，中等 2008/8/13
来诊原因：掉头发，黑斑，睡不好，咳嗽打喷嚏有尿液渗出，头晕，便秘，干眼，肚子大，颈部有突出物，经期来若走路较多，会酸痛影响睡眠，痔疮。
问诊：
睡眠：每天到3:00都醒来。
开车或走路一小时会晕。
大便：便秘三天一次。
小便淡黄，有时深黄。
排气有。
看计算机屏幕久会眼干。
如喝多水或喝西瓜汁则手指肿。
月经正常28天，每次约五天。
双足热。
脉诊：稍浮缓有力。
舌诊：淡白干。
诊断： 水停中焦。
中药处方： 桂枝五钱 白朮四钱 茯苓五钱 猪苓三钱 泽泻五钱 侧柏叶五钱 当归 三钱 茜草五钱 川芎三钱 白芍五钱 丹皮三钱 厚朴二钱 大黄三钱 枳实二钱 柴胡三钱 玉金三钱 酸枣仁三钱 半夏三钱 南星三钱
200 克粉 三餐前三茶匙 先用粉，不行再用汤剂
解说：
桂枝五钱 白朮四钱 茯苓五钱 猪苓三钱 泽泻五钱 五苓散，去中焦水。
侧柏叶五钱 当归三钱 生发。
茜草五钱 川芎三钱 丹皮三钱 去子宫瘀血治黑斑。
厚朴二钱 大黄三钱 枳实二钱 小承气汤治便秘。
柴胡三钱 玉金三钱 酸枣仁三钱 治肺先治肝。
半夏三钱 南星三钱 去肺中的津液。
女人脸上有黑斑，多为子宫有瘀血。将瘀血清出即可。
病人陈述，一运动就头晕，表示中病。病人应多运动。
皮肤上的突出物为疣，可以电射移除，或是以灯心草烧掉。
多吃甜食容易掉头发，师嘱病人喝开水或是茶，不要吃甜食和其它饮料。
病人的脉为浮表示有表症，又为弦表示有水，用五苓散。
姓名 性别： 年龄及体型 来诊日期：
LQ 男 年约40，中等身材略瘦 2008/08/15
来诊原因：初诊主诉头风、左边额头上方有一肿块，以及皮疹搔痒。二诊诸证皆改善。
问诊：病人诸证皆有改善。
脉诊：脉浮洪
望诊：左额上之脂肪瘤明显消退
诊断： 头风、湿在皮下、脂肪瘤
针灸处方：(同初诊)
左额上肿块报刺、百会、右合谷、右外关、左头临泣、左太阳透率谷、右侠溪、左右委 中、左右阴谷、左腿腘中稍下方腰痛点(阿是穴)，左右肾俞
中药处方： (同初诊方)
麻黄二钱、杏仁二钱、薏苡仁三钱、炙甘草三钱、连翘二钱、川芎二钱、白附子二钱、僵蚕二钱、勾陈二钱、秦艽二钱、杜仲二钱、荆芥二钱
七付，每付六碗煮二碗，早晚饭前。
解说：
1、皮疹是皮下有湿，外干内湿用麻杏薏甘汤。如果病人不出汗加桂枝，能出汗用荆芥即可 。会痒可加连翘、银花。
2、秦艽除督脉痛、杜仲除腰痛。
3、额头上的肿块，如果低头会变大就是血管瘤，不可报刺。
4、腘中相当于腰，承山相当于魄(肛)门，可于此两者之间找相对应之压痛点，即阿是穴。
5、头临泣专治眼珠后的痛(痛连目睛)，也可治胆经上的头痛、
6、川芎、白附子、僵蚕、勾陈皆治头痛。
7、白附子专治风吹就痛的头痛。
8、脉浮洪是夏逢夏脉，正常。
另附弟子诊治医案
湿 疹
麻黄加术汤 麻黄9克 桂枝12克 甘草12克(炙) 杏仁9克(去皮、尖) 白术12克
姓名王xx 男 65岁 来诊日期2008.12.29
来诊原因：冬季痒，湿疹，腰带附近大腿内外侧不固定有红疹，晚上更明显，得到此病已经近二十年了。
问诊：
1. 睡眠：因湿疹痒，夜尿2-3次，从无法一觉到天亮，睡眠品质不太好
2..胃口 ：好
3. 大便 ：每日条便
4.小便 ：清淡黄(白天尚好，晚上夜尿)
5. 口渴 ：无(3-5小时忘记喝水) ，喜冷饮，常喝茶
6.问汗 ：出汗少(大量运动才会大量出汗)
7. 手足温度 ：脚温
8.掌额温度 ：（原文缺）
9. 体力 ：好
10.身体寒热 ：不怕冷
诊断：里湿甚，皮下水多，无法汰旧水，换新水==>麻黄加术汤，五苓散加减
中药处方：
麻黄3 杏仁4 炙甘草2 桂枝2 白术4 荆芥3 茯苓3 猪苓2 泽泻3 细辛1 乌药3 连翘3 金银花2 蝉蜕0.5 （单位：钱）
5 付， 6 → 2早晚饭前 平日多食四神汤，饭后甜点加蔗糖/黑糖，不要用白砂糖
解说/备注：
1. 1/7 吃8付后明显改善(洗完澡不会痒，半夜不会痒，一觉到天亮)
3. 1/13 来电吃完15付，好了95%
老师评论:
一般如果是西医皮肤科专科医师遇到这种皮肤病时，在使用其他药物没有治疗效果之后都会使用类固醇类药物，这样做只会越治越坏，上面这位病人得病已经超过二十年以上，我保证西医一定有给他用过类固醇，读者可以从这一案例就知道，完全是无效的。
这位病人经过我的学生使用经方治疗后，病人恢复的速度可以如此之快，就已经证明经方的疗效有多快，因为世上只有经方才是真正正确有效治疗疾病的医学，上面案例中的麻黄加术汤与五苓散就是出自经方，传之千年以上的方剂，使用过上亿的人身上，至今仍然有效，这还需要去鉴定吗?
请问谁又有资格来做鉴定呢?由无法治病的医师来替已经将病治好的方剂做鉴定，这是合理的吗?根本就是不要脸的行为，我这一位优秀的学生，读者光是看他的诊断与治疗速度就知道，他非常优秀。
经方必须传世，这是我辈的责任所在，读者认为该如何
汉唐中医倪海厦谨记于台北2009年01月20日
委中放血可以用在恶疮、顽癣（如牛皮癣等）
委中是非常有名的大穴，是膀胱经的合穴，位于人体的腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间，也就是腘窝中间。“腰背委中求”，腰背有病都可以取委中穴。同时，委中有另一个名称叫血郄，刺之出血可清泻血热，解毒。
委中放血可以用在恶疮、顽癣（如牛皮癣等），这是恩师汉唐中医倪海厦医师所教的经验。开始对此体会不深，使用之后才真正体会到其作用。
一小患者，4岁左右，长得清秀可爱，可从生下来就四肢皮肤不好。四肢特别是双手、下肢腹股沟等处有蜕皮，伴有瘙痒，所以经常有挠破溃烂、渗液，久不收口。家里曾带他在许多医院诊治，但不知究竟是什么病，看照片类似鹅掌风，又像湿疹，曾用过许多药物，开始可能有点效果，但很快就失效。
给他服用四物消风饮等好几个方子都没有很大效果。思考良久，建议试试委中放血排毒法看看。当时心里也很忐忑，以为未必有效，谁知后来打电话去问，孩子再也没有痒过，溃烂、渗液的地方也很快收口了，真令人惊异。
还有一位牛皮癣患者，本来已经数月不发作，今年春季又开始瘙痒，下肢皮肤变红而粗糙，蜕皮，瘙痒。服用中药后有所减轻，但没有完全控制，于是委中穴放血，次日瘙痒即减轻，再配上中药内服，牛皮癣很快得到了控制。
委中穴放血时，注意要让患者趴在墙上，将脚后跟踮起来。消毒后拍打委中穴。委中在两筋中间，可看到有青筋暴起，用放血针刺青筋，让淤血流出来。对于有传染性的病，操作时要带手套，以防感染。脚后跟踮着容易一次把毒血排掉。根据我院同事的经验，也可以让病人趴着放血，然后用火罐把血拔出。当然，操作时需由医师执行，以免发生感染等意外情况。
附：网友按照倪师所讲实践案例
委中放血治皮肤病
看了倪海厦老师的针灸视频，里面讲了委中放血治皮肤病的方法。
正好姐姐的儿媳妇皮肤病好多年了（她才结婚两年，上学时就一直有），疙疙瘩瘩一片一片的，手上、腘窝那里尤其严重，看了很多医院，据我姐姐说光婚后花了近两万元也没任何好转。她知道我自学中医养生，问我有什么办法没，我告诉她有个方法，但我没试过，她要求我给她试试看。
总共放血放了三次还是四次（过去大半年了，记不清了），就痊愈了，效果好到令人吃惊。现在，她皮肤完全正常了。
所以，特地贴出详细步骤，希望能帮助到为皮肤病苦恼的人们。
患者面墙而立，双手撑在墙上，脚跟踮起（直到放血结束）。操作者（戴手套保护自己别沾上患者污血）以手拍打患者委中穴（其实就是腘窝那块），应该会有青黑的血包鼓起，酒精消毒后以梅花针或三棱针或采血针（最好用一次性的），刺破血包处，多刺几针，然后上真空罐，罐里血量多了可以倒掉重新上，反复几次，直至针孔处不再有血渗出，即可停止，针眼处记得酒精消毒，两侧委中都放。隔一星期或十天左右再放下一次（看患者身体状况而定，身体虚的时间就间隔久一点）。
上肢如果有皮肤病，委中放血效果慢或不好，可以在肘弯曲泽穴处同样方法放血（这个是我自己想的，用了效果很好，倪先生视频里没说这个肘弯处放血。姐姐儿媳妇腿上皮肤病先痊愈了，手上好得慢，我在曲泽处给她也放了一次就好了）。
治皮肤病我也只帮人做过这一例，但倪海厦先生教的方法，凡我试过的，都效果极好。
备注：倪师所讲治疗皮肤病，上述列举了部分医案，也有其弟子、网友学习者，按老师所讲所做的实践案例，更关键的是掌握其中的医理，灵活使用。现在还有部分皮肤病患，是起源于饮食，比如喝牛奶，其中的荷尔蒙激素引发过敏，部分食物中转基因成分、激素农药也刺激了皮肤疾病的发生，还有就是西药毒素在内脏累积，反应到皮肤上，需要引起注意。