精进玉衡—番禺徐和堂2020年4月第二期

玉衡中医杨志娟已关注

0.3922020.04.13 09:58:39

第一环节  红日讲规范问诊

一、强调规范问诊的重要性

规范问诊有助于更好制定治疗方案

二、强调主诉及相关疾病史明确，四诊条理清晰。

三、重视十问歌

一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。

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第二环节  志娟讲鼻与经络的关系

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一、鼻与脏腑关系

1.肺。肺开窍于鼻，鼻司嗅觉助发音，为肺系之所属。鼻塞流涕多与肺气有关。

2.脾。全息而言，鼻位于中部，代表中焦。在《素问·刺热篇》中有“脾热病者，鼻先赤”。在临床上常有用鼻来候脾病的。

鼻根发青：脾胃虚寒、惊风

酒渣鼻：脾胃湿热痰结

3.胆。《素问·气厥篇》说：“胆移热于脑，则辛頞鼻渊，鼻渊者，浊涕下不止也。” 胆热循经上蒸至脑，煎炼津液而成浊涕。

4.肾。《素问·宣明五气篇》中说：“肾为欠为嚏。”如鼻炎日久责于肾。

鼻与肺、脾、胆、肾密切相关。

2、鼻与经络联系

胃经、大肠经、小肠经和督脉直接经过鼻部，其它经络间接与之相联系。

由此亦可看出鼻与消化系统联系密切。

3、刮痧治鼻疾

一般思路：新病重局部（鼻部周围、颅底骨一  圈，督脉膀胱经、肺经）

久病辨脏腑（上焦肺、中焦脾胃肝胆、下焦肾）

第三环节  单蒙蒙普及中医儿科学知识

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一、了解小儿各个阶段生长发育特点

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二、小儿生理特点

1.脏腑娇嫩，形气未充

小儿五脏六腑的形与气皆属不足，其中又以肺、脾、肾三脏不足更为突出。

2.生机蓬勃，发育迅速

小儿为稚阳纯阳之体，生长发育迅速

三、小儿病理特点

1.发病容易，传变迅速

小儿发病容易，突出表现在肺、脾、肾系疾病及外感时行疾病方面。

2.脏气清灵，易趋康复

四、强调胎儿期母亲保健很重要

第四环节  清良总结奇经八脉及经络的作用

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一、奇经八脉的特点

1.分布无走向、分布或交接规律。

2.与脏腑无直接的相互络属关系。

3.奇经八脉之间没有表里关系。

二、奇经八脉的主要作用

1.进一步密切了十二经脉之间的联系。

2.调节十二经脉的气血，蓄以备用。

3.与肝、肾等脏及女子胞、脑、髓奇恒之腑关系较为密切，在生理、病理方面有一定的联系。

三、奇经八脉的基本功能

1.督脉：一是总督一身之阳经，又称“阳脉之海”。二是与脑、脊髓和肾有密切联系。

2.任脉：一是总任一身之阴经，又称“阴脉之海”。二是任主胞胎。

3.冲脉：一是为气血之要冲，能调节十二经脉气血，故称“十二经脉之海”。二是冲脉称“血海”，与妇女月经有密切关系。

4.带脉：约束纵行诸条经脉。

5.跷脉：一是主司下肢运动。二是司眼睑的开合。

6.维脉：维系全身经脉。

四、经络作用

1.联系脏腑沟通内外，将人体联系成了一个有机的整体。

2.运行气血营养全身。

3.抗御病邪、保卫机体。

总之，经络既能诊断疾病也能治疗疾病。

第五环节  互刮练习刮背

毓鹏问：左手刮容易累，不持久？

红日：腕关节一定要放松灵活，身体力的传导肩臂—肘—腕—砭，沉肩坠肘松腕，力才能顺畅传导，集中砭下，沉而稳。

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