每日两肌---肋间肌和腹直肌
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肋间肌
1、附着点
肋间外肌
起点:上位肋骨下缘
止点:下位肋骨上缘
肋间内肌
起点:下位肋骨上缘
止点:上位肋骨下缘
2、功能:
肋间外肌:提肋助吸气
肋间内肌:降肋助呼气
3、神经支配:肋间神经
4、损伤:
(1)原因:急性或是慢性的肌肉过度使用、外伤、肋骨骨折或关节功能性障碍、带状疱疹、心脏和肺部疾病所致
(2)肋间肌的扳机点往往产生向前转移或转移到附近肋间(情况严重)的局部疼痛,限制躯体向对侧侧屈或向任何一个方向旋转的活动范围,限制手臂的活动范围,深呼吸、咳嗽、打喷嚏时因疼痛而感觉困难,或因压迫到扳机点故不易采趴姿。
5、肌肉牵张
6、触诊:
起始姿势为患者侧卧并触诊其右肋间肌
在躯干外侧肋骨间隙触诊其右肋间肌
腹直肌
1、附着点
起点:耻骨联合、耻骨嵴
止点:胸骨剑突、第5~7肋软骨前面
2、功能:维持和增加腹压;助呼气;使脊柱前屈、侧屈及旋转
3、神经支配:第5~11肋间神经、肋下神经
4、损伤:
(1)原因:急性或是慢性的肌肉过度使用、直接外伤、内脏疾病,或情绪紧张所导致。
(2)腹直肌的扳机点可能产生以下症状:心脏下方的疼痛感、弥漫性腹部不适和内脏症状,如胃灼热、消化不良、腹部疼痛、恶心,甚至腹泻或呕吐。扳机点可能会压迫脊神经的前侧分支,导致下腹部和骨盆腔疼痛。
5、肌肉牵张
6、触诊
起始姿势为患者仰卧并触诊其右侧腹直肌
当患者抵抗重力屈曲躯干时,进行右侧腹直肌的触诊。触诊应如图所示垂直与纤维的走向
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