肌肉疗法｜股内收肌损伤
郑大解剖学 腾康学院
股内收肌群位于大腿内侧部，由股薄肌、耻骨肌、短收肌、长收肌和大收肌组成。
股内收肌急性损伤多因间接外力牵拉伤如劈腿、跨栏或直接外力挫伤，使内收肌纤维痉挛、挫伤或撕裂，肌肉出血、水肿、渗出，内收肌保护性紧张或痉挛，刺激闭孔神经，引起大腿内侧疼痛及下肢活动受限。
股内收肌慢性损伤者多因经常弯腰、蹲、坐位工作，使该肌群处于短缩状态，肌力平衡受到破坏，或因长期用力内收大腿，引起内收肌的慢性劳损，导致慢性无菌性炎症、粘连。
诊断
股内收肌损伤多有明确外伤史或积累性劳损史。股内收肌损伤临床表现为大腿内侧部尤其是靠近大腿根部疼痛，疼痛可向膝内侧放射，甚至跛行，患者不能用力踩地、固定于屈髋屈膝位。
触诊
耻骨肌
体位：受检者仰卧。
方法：检查者先定位耻骨上支，然后在髂腰肌和内收肌之间沿耻骨肌下行纤维触诊；受检者轻轻抵抗屈曲和内收髋关节，以感受该肌张力。
大收肌远测
体位：受检者仰卧。
方法：在膝关节内侧定位股骨大收肌结节，触诊大收肌远测部，受检者轻轻抵抗内收髋关节，以确定正确位置。
长收肌
体位：受检者仰卧位，髋关节外旋。
方法：检查者握持股部内侧长收肌，沿着肌纤维方向触诊；受检者轻轻抵抗屈曲与内收髋关节，以感受该肌张力。
短收肌
体位：受检者仰卧位，髋关节外旋。
方法：检查者通过长收肌和股薄肌之间触诊短收肌，受检者轻轻抵抗屈曲与内收髋关节，以感受该肌张力。
股薄肌
体位：受检者仰卧位。
方法：检查者面向受检者大腿站在其一侧，用手掌扪及股骨内侧髁，手向近端滑动至耻骨，找到此区域最明显的肌腱，沿股薄肌细长纤维触诊；受检者轻轻抵抗内收髋关节和屈曲膝关节，以感受该肌张力。
查体：见大腿内侧肿胀，可触及广泛压痛并以内收肌群在耻骨起点附近显著，肌肉紧张、痉挛。
治疗
治疗点
一块肌肉出现薄弱或紧张，可能是由肌的起止点和（或）腱肌结合部位损伤造成（运动感知觉的传出点），也有可能是由于骨骼肌周围关节中的感受器传入信号异常（运动感知觉的传入点）。
股内收肌损伤其疼痛多位于大腿根部、股内收肌的起点附近。
牵张
长收肌、短收肌
坐姿，借重力将大腿拉向外展和外旋的姿势，用手来增加牵张的强度。
耻骨肌、股薄肌
伸直、外展和外旋髋关节，保持膝关节伸直，将躯干向前移动，增强髋关节的牵张。
大收肌
患者腿靠墙仰躺，利用重力，把大腿向外侧拉。
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