高血压肾病,慢性的肠炎

【中医入门】参苓白术散,为什么是个好方子?

蒜瓣兄弟 1周前

以下文章来源于光明远 ,作者张宝国

今天聊一聊参苓白术散这个方子,它出自《太平惠民合计局方》,作用是益气健脾渗湿和胃止泻,它治脾胃虚弱的夹湿之症,这么说大家可能理解不了,下面还是用具体的病症,拿病例给大家去分析。

慢性的肠炎,男性,45岁,反复腹痛、便澹三年,一吃生冷的油腻的就拉肚子了。他的情况到医院很容易诊断,慢性结肠炎。去年端午节的时候他出门旅舟车劳顿,再加上水土不服又犯病了,导致旅游非常不愉快,一会儿一拉稀肯定不行,甚至拉水,太影响心情了,影响休息。等他端午回来的时候找我,我一看这人,面色不华,少气懒言,不爱说话,乏累,一伸舌头,舌淡苔白腻,一按脉,脉缓。他是典型的脾虚失困,用参苓白术散加减就可以了,起到健脾化湿、益气固摄的作用。

党参20g,炒白术15g,山药20g,茯苓20g,炒薏苡仁20g,炒扁豆20g,莲子10g,桔梗10g,砂仁10g (后下),甘草10g,葛根10g,炒白芍10g,这是1付药,每天1付药,正常水煎服,3付药喝完了,病人回来说腹泻彻底的止住了,肚子不疼了,他问我下一步怎么办,还需不需要继续喝药?他说精神状态比原来好多了,但是觉得喝中药实在是不方便。我说可以买参苓白术散的粉末状的散剂,或者有丸剂也可以,携带比较方便。这事过去了半年,他带着病友来看病,这位病友也是慢性结肠炎,我一问他怎么样了,他说自己的病早就好了,我问他还吃参苓白术散吗?他说不吃了,吃了不到一个月就彻底好了,就不吃了。

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【中医入门】参苓白术散,为什么是个好方子?

所以我们分析慢性结肠炎,久泻不愈,因为有脾虚的基础,再加上有湿邪的困扰在中焦,这就让脾胃的状态跟肠道的功能接续不上,那么脾胃虚弱,清浊不分,一升一降,升降失和了,所以吃点生冷油腻的马上就犯病。当时是端午节前后,五月阳气上升,但是湿气仍然弥漫,大家出门旅游,上车就睡觉,下车就拍照,累的整个生活不规律,那段时间正气就容易比较虚,叫正气衰,而邪气生,于是水湿泛滥,肠腑混浊而下,再加上水土不服。还有出去在外面吃东西,一定没有家里吃的靠谱,所以用参苓白术散的话,健脾化湿,葛根升清止泻,白芍止痛固摄,所以见效快,后继续用此方固本培元、扶正脾胃之气,所以就好了,一直也没有犯病。

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下面说一个用参苓白术散治疗高血压肾病,女病号62岁,她两个月前开始出现排尿浑浊,两条腿都肿了,一问心脏怎么样,血压怎么样,她说高血压七八年了,我一看这人面色白,没有血色,说几句话就喘,再问胃口怎么样,她说不爱吃饭。我一看舌头,舌质淡红,苔白厚腻,再看脉象,脉沉代。好了,这是什么病?心脾阳虚,水湿内停,所以得温补心脾、利水渗湿,参苓白术散加减,党参20g,茯苓15g,白术15g,甘草5g,山药20g,白扁豆20g,砂仁10g(后下),薏苡仁10g,莲子10g,益母草10g,苍术10g,黄芪20g,桂枝10g。水煎服,每天1付药,连用10付药以后,她的双下肢水肿消了,但是尿还有点浑浊,但是比过去好多了,说明有效,那就接着用,原方不动,再用7付药。用完之后她尿的浑浊消失了,高血压的肾病解决了,腿肿没了,尿也不浑浊了。

高血压肾病虽然病在下焦,但是参苓白术散能够温补心脾、利水渗湿脾,胃是中焦,中焦气机畅通了,下焦的病就能好。《素问.太阴阳明论》当中提到,脾在体合肉而主四肢,在窍为口,其华在唇,脾经用于足阳明胃经,互为阴阳表里。所以临床当中遇到消化道疾病,往往你从脾论治。脾主运化水液,脾又喜燥而恶润,所以脾病多与湿相关。“治湿不治脾,非其治也”这话大家听过吧,也就是说临床当中用参苓白术散健脾祛湿,就能达到湿去脾安,脾就能够正常运化了。所以你看中焦为一身的气机的中枢,中焦运转正常,上下沟通没有问题了,就能够把下焦的问题解决掉。当然上焦的病往往有的时候也会从中焦入手,就是说你把握病因病机,辩证准确的话,参苓白术散这一个成方加减得当,就能够对上中下三焦的疾病都能起到很好的一个治疗的效果。

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