【专家谈】疼痛为什么晚上睡觉期间更痛？

慢性神经痛失眠占失眠人群的三分之一，患者睡觉时疼痛加剧，而白天活动期疼痛感受较轻。为何慢性痛在睡眠期加重？这个问题长期让疼痛疾病的人难以入眠，同时也困扰神经科学家和临床医生。

复旦大学黄志力课题组利用实时脑电监控和测痛技术，让问题有解了，他们通过研究皮层兴奋性和疼痛的关系。实验人员在慢性神经痛动物模型上，通过药理学方法或睡眠剥夺方法降低小鼠皮层兴奋性，小鼠痛阈值显著降低，即痛感受加剧；如升高皮层兴奋性，则小鼠痛阈值升高，提示动物痛觉不敏感。这些结果提示皮层兴奋性和疼痛密切相关。模型动物在皮层兴奋性较低时，前扣带回皮层中GABA能神经元活性反而异常升高；为揭示其机制，研究人员通过化学遗传学方法模拟、操控该类神经元活性，证明前扣带回皮层中GABA能神经元异常兴奋，可导致皮层兴奋性降低，疼痛加剧。研究成果以《High cortical delta power correlates with aggravated allodynia by activating anterior cingulate cortex GABAergic neurons in neuropathic pain mice》为题，发表于pain杂志。

本研究揭示：夜晚睡眠张力增加，皮层兴奋性降低，痛感加剧。模型动物前扣带回皮层GABA能神经元过度兴奋是皮层兴奋性降低、痛感加剧的原因。

该研究发现提示：通过适量运动、游戏或者学习等方式，增加大脑兴奋性，可降低疼痛感受。所以有疼痛的时候，我们可以试试这个办法，让疼痛减轻点，让自己白天多兴奋，晚上睡眠质量高点。

文章信息：

Li YD, Ge J, Luo YJ, Xu W, Wang J, Lazarus M, Hong ZY, Qu WM, Huang ZL*. High cortical delta power correlates with aggravated allodynia by activating anterior cingulate cortex GABAergic neurons in neuropathic pain mice. Pain. 2020 Feb;161(2):288-299.

编辑：彭志平；审核：左和鸣