脾胃病症 第六节 呃逆

呃逆是指喉间呃呃连声，声短而频，病人不能自治为主要表现的病症。多因进食生冷、辛辣或情志刺激而致胃气上逆动膈，气逆上冲喉间而成。

西医学认为呃逆是由于膈肌痉挛所致，既可单独发生，也可伴见于胃肠神经官能症，胃炎，胃扩张，胸腹腔肿瘤，肝硬化晚期，脑血管病，尿毒症以及修复手术后等急慢性疾病的过程中。

症候：

1.胃中寒冷症：

呃声沉缓有力，胸隔及胃脘不舒，得热则减，遇寒更甚，饮食减少，口不渴，治疗以温中和胃降逆喜热饮，舌苔白润。治疗可温中和谓降逆。

2.胃火上逆症：

呃声洪亮有力，冲逆而出，伴口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤，苔黄燥。治疗可清热生津，和胃降逆。

3.气机郁滞症：

呃逆连声，常因情志不舒而诱发或加重，胸闷，脘胁胀满，嗳气纳减，肠鸣矢气，苔薄白。治疗可解郁顺气，宽中降气，降逆止呕，疏肝解郁。

4.痰饮内阻证：

呃逆连作，脘闷食少，时时恶心，头昏目眩，苔白腻。治疗可降气化痰，益气和胃，理气和中。

5.脾肾阳虚症

呃声低沉无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，食少，便溏，面色恍白，手足不温，腰膝酸冷，困倦乏力，舌淡，苔薄白。治疗可温补肾阳，温脾散寒，益气健脾，温胃平呃。

6.胃阴不足症：

呃声短促而不得续，口干咽燥，烦躁不安，大便干结，舌质干红或有裂纹，苔少。治疗可甘寒养阴，生津润燥。

呃逆的治疗要注意虚实的转化和蒹夹，持续性或反复发作者由于呃逆不止严重影响病人的身心健康，亦可能使原有疾病加重，因此快速止呃为当务之急。