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白及异名

白根,白鸟儿头,白鸡儿,白给,白鸡娃,皲口药,高钩,地螺丝,连及草,利知子,羊角七,甘根,冰球子,加苦尔芒嘎,乌旧,加尔苦,君求子,千年棕,一兜棕,臼根

异名出处:中华本草,全国中草药汇编

药名释义

李时珍曰:“其根白色,连及而生,故名白及,其味苦,而曰甘根,反言也。吴普作白根,其根有白,亦通。”连及草之名,当亦是言其根茎连着相及。叶如粽箬,故名千年棕(粽)。

品种考证

白及始载于《本经》,列为下品。

《吴普本草》载:“茎叶如生姜、藜芦。十月花,直上,紫赤,根白(相)连。”

《本草经集注》曰:“叶似杜若,根形似菱米,节间有毛……可以作糊。”

《蜀本草》引《图经》曰:“叶似初生;栟榈及藜芦。茎端生一台,四月开生紫花。七月实熟,黄黑色。冬凋。根似菱,三角,白色,角头生芽。今出申州,二月、八月采根用。”

《纲目》曰:“一科止抽一茎,开花长寸许,红紫色,中心如舌,其根如菱米,有脐,如凫茈之脐,又如扁扁螺旋纹,性难干。”

根据备家本草对植物形态、药材性状的描述及《本草图经》和《纲目》的附图考证,与现今所用的白及相符。

出处:中华本草

物种介绍

本品为兰科植物白及Bletilla striata(Thunb.)Reichb.f.的干燥块茎。夏、秋二季采挖,除去须根,洗净,置沸水中煮或蒸至无白心,晒至半干,除去外皮,晒干。

本品呈不规则扁圆形,多2~3个爪状分枝,长1.5~5cm,厚0.5~1. 5cm。表面灰白色或黄白色,有数圈同心环节和棕色点状须根痕,上面有突起的茎痕,下面有连接另一块茎的痕迹。质坚硬,不易折断,断面类白色,角质样。

气微,味苦,嚼之有黏性。

出处:中国药典2015

产地及销量

主产于贵州、四川、湖南、湖北、安徽、河南、浙江、陕西。此外,云南、江西、甘肃、江苏、广西等地也产。

以贵州产量最大,质量较好。销全国,并出口。

出处:全国中草药汇编

药材鉴定

粗粉遇水即膨胀,有显著粘滑感,水浸液呈胶质样。无臭,味苦,嚼之有粘性。以个大、饱满、色白、半透明、质坚实者为佳。

出处:中华本草

药性归经

味苦、甘、涩,性微寒。归肺、胃经。

1.《本经》:“味苦,平。”

2.《吴普本草》:“神农:苦。黄帝:辛。李氏:大寒。雷公:辛,无毒。”

3.《别录》:“味辛,微寒。”

4.《日华子》:“味甘,疹。”

5.《医学启源》:“苦、甘,阳中之阴。”

6.《宝庆本草折衷》:“苦、辛、甘,平,微寒。”

7.《滇南本草》:“味辛、平,性微温。”

8.《品汇精要》:“性平,寒,泄。气薄味厚,阴中之阳。香。”

9.《医林纂要·药性》:“苦、涩、辛,寒。”

10.《本草再新》:“入肺、肾二经。”

药性论

1.论白及之性既收且散

黄宫绣:“白及,方书既载功能入肺止血,又载能治跌扑折骨,汤火灼伤,恶疮痈肿,败疽死肌,得非似收不收,似涩不涩,似止不止乎?不知书言功能止血者,是因性涩之谓也;书言能治痈疽损伤者,是因味辛能散之谓也。此药涩中有散,补中有破,故书又载去腐,逐瘀,生新。”(《本草求真》)

张秉成:“白及,必虚而有热者,乃为相宜耳。虽禀收敛之性,而仍具苦泄辛散之意,与白蔹相近,故每相须而用。”(《本草便读》)

2.论白及使用宜忌

倪朱谟:“白及,质腻性涩,苦平敛肺。如热壅血瘀,肺叶溃损,服之可修;如肺气郁逆,有痰、有火、有血迷聚于肺窍气管之中,此属统体一身气逆之故,理宜清肺之原,降气之逆,痰血清而火自退矣,若徒用此药粘腻封塞,无益也。”(《本草汇言》)

王学权:“白及最粘,大能补肺,可为上损善后之药。如火热未清者不可早用,以其性涩,恐留邪也。惟味太苦,宜用甘味为佐,甘则能恋膈。又宜噙化,使其徐徐润入喉下,则功效更敏。”(《重庆堂随笔》)

3.论白及消痈疗疽之功

缪希雍:“白及,苦能泄热,辛能散结,痈疽皆由荣气不从,逆于肉里所生;败疽伤阴死肌,皆热壅血瘀所致,故悉主之也。”“白及性涩,破散中有收敛,盖去腐逐瘀以生新之药也。”(《本草经疏》)

倪朱谟:“白及,敛气,渗痰,止血,消痈之药也。此药质极粘腻,性极收涩,味苦气寒,善入肺经。凡肺叶破损,因热壅血瘀而成疾者,以此研末日服,能坚敛肺藏,封填破损,痈肿可消,溃败可托,死肌可去,脓血可洁,有托旧生新之妙用也。”(《本草汇言》)

张山雷:“白及,味苦.辛而气寒,故能消散血热之痈肿;性粘而多脂,则能疗败疽之死肌;外疡消肿生肌之要药也。”“白及味苦气寒,能内清肺胃邪热,而外以凉血止痛。且粘腻之质,脂液富有,既可敷痈疡未成而消热退肿,亦可掺既溃而去腐生肌。”“后人以其清热补伤,而治肺痈颇有捷效。惟邪势方炽之时,烈焰嚣张,咳呛脓血,则宜大剂清降化痰,而白及粘腻,犹嫌力薄,不胜重任。迨火焰少杀,即可与清泄化痰之品,相辅成功。”“白及治肺痈,世每畏其腻滞而不敢用,然苦寒本清肺胃,又能补伤,苟非火焰极盛之时,而臭痰腥秽之气已渐退舍,即可用以兼补兼清,不致助痰留患,与二冬、玉竹等比也。”(《本草正义》)

出处:中华本草

药理作用

1.止血作用

白及块根浸出液制成膜,用于狗和兔的实验性创面出血,如狗肝叶切除,脾大部切除,大动脉结扎后覆盖白及膜,膜可自行紧密粘着于创面,出血立即停止;横切兔大腿外侧肌肉,复以白及膜,可见同样止血效果,即便创面渗血很多,也不能将膜冲去。白及对组织的局部反应性很小,植入后5d左右可被吸收01%白及液0. 5ml注入蛙下腔静脉,可使血细胞凝集,形成人工血栓。家兔用试管法及毛细血管均证明静脉注射2%白及液1. 5ml/kg,可显著缩短凝血时间及凝血酶原时间,并加速红细胞沉降率。白及对健康人血也有促凝作用,且浓度增加则作用增强。其促凝机制可能与抑制纤溶及轻度增强血小板因子Ⅲ的活性有关。动物实验和临床实验证明,白及是一种较好的栓塞剂,栓塞术适用于富含血管的肾恶性肿瘤,对晚期病例因阻断了肿瘤血管可延长患者生命。

2.对粘膜的保护作用

1%白及煎剂1. 5ml/只,大鼠灌胃给药,能明显减轻由盐酸引起的大鼠胃粘膜损伤,但对胃液分泌量、胃液总酸度均无明显影响,用胃内源性前列腺素(PG)合成阻断剂吲哚美辛(消炎痛),可翻转白及对胃粘膜的保护作用,因此白及的作用机制不是通过抑制胃酸分泌,而可能是通过刺激胃粘膜合成和释放内源性PG实现的。

3.抗肿瘤作用

对由二甲氨基偶氮苯(DAB)诱发的大鼠肝癌进行的预防及治疗的实验研究表明,白及葡萄糖注射液对大鼠肝癌有明显的抑制作用。其抗癌的有效成分为块茎中含量较多的粘液质。

4.抗菌作用

白及在试管内能抑制革兰阳性菌,且对人型结核杆菌有显著的抑制作用。

白及和川乌配伍研究表明,白及与生川乌配伍毒性相加,白及与制川乌配伍毒性为拮抗;两药配伍应用,不影响各自的药效。

出处:中华本草

临床应用研究

1.治疗上消化道出血

每日以白及50~100g煎成胶冻状溶液500~l OOOml,频服或分3次服,至大便潜血阴性后停药。

白及粉组:取白及研细末,每服3g,每日3次,温开水送下。

白及胶浆组:把白及配制成10%白及胶浆,每服20~30ml,每日3次。

结果肉眼黑便消失时间,白及粉组平均4. 9d,白及胶浆组平均5. 3d;大便匿血阴转时间,白及粉组平均8d,白及胶浆组平均8. 1d。

西药治疗组50例,平均肉眼黑便消失时间为8. 5d,大便匿血阴转时间为12. 9d。

其中白及组23例服药前后3d作血小板、出凝血时间对照,结果显示白及可以缩短出血、凝血时间,增高血小板数,有利于止血。

2.治疗肺结核

白及研粉,每日吞服6g,用药3月。治疗用抗痨药无效或疗效缓慢的各型肺结核患者60例,取得较好效果。X线显示病灶完全吸收或纤维化,空洞闭合,血沉正常;痰菌阴性,临床症状消失。

3.治疗矽肺

每次服白及片5片(每片含生药0. 3g),每日3次。单纯矽肺患者,用药3月至1年后,症状及肺功能多见改善,但X线改变不显著。

4.治疗肛裂

白及粉加凡士林调成40%~50%软膏,便后用生理盐水或1: 1 000高锰酸钾液清洗肛门,拭干,将裂口轻轻牵开,取少量白及软膏涂于裂口上,外加消毒敷料胶布固定,每日1次。

结果全部治愈。疗程最短3d,最长15d。适用于早期肛裂,陈旧性者疗效不佳。

白及200g置锅内,放入适量清水(约为药物体积的3倍),煮沸,待药汁粘稠状时,将白及滤出,用文火将药汁浓缩至糊状,再与煮沸去沫的蜂蜜50g一起搅拌均匀。每日大便后温水坐浴,用1%苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液清洗肛门及裂口处,将白及膏涂在患处,每日换药1次。

结果一般涂用5~10次后肛裂全部愈合。初期肛裂,二期肛裂,用药后疼痛逐渐减轻。

5.治疗手足皲裂

将白及粉与凡士林调成10%或20%软膏外用,早晚各涂药1次。

10%软膏,总有效率98. 81%;20%软膏,显效率仅为36. 31%,推测后者显效率显著低于前者,可能与20%浓度的粉质过多有关。

6.治疗鼻衄

白及研细末,过160目筛,撒布于凡士林纱条或纱球上,每次用白及粉4~5g,以之塞鼻,保留72h。

7.治疗口腔粘膜病

以40%白及粉加60%白糖混匀,先用3%过氧化氢溶液洗,再用盐水洗净患处,然后取适量配好之白及粉涂患处,并以棉球压迫15~30min。

可缓解复发性口疮、慢性唇炎、过敏性口腔炎。

8.治疗干槽症

白及98g,冰片2g,分别研细末后混匀。取适量用蒸馏水调成面团。先用刮匙把拔牙窝内异物刮净,再用3%双氧水棉球反复擦洗,吸净水分,立即把白及糊送填拔牙窝里,使糊剂充满根窝,最后用糊剂将牙窝上部填满。

一般很快止痛,4h后即可见新生岛状肉芽组织,3d后拔芽窝表面充满新生的牙龈粘膜。

出处:中华本草

临床配伍研究

用于咯血、吐血及外伤出血。白及质粘性涩,有良好的止血效果,主要用于肺、胃出血,因其兼有补肺及收敛生肌之功,故对肺损咯血、溃疡病出血者尤宜,不但能止血,而且有促进病灶愈合的作用。

《医说》治多年咳嗽,肺痿而伤,咯血痰红,即以白及为面,糯米饮调服。近亦用治肺结核有空洞者,单用本品即有止血及促使空洞愈合之效。

临证多据病情配伍,治肺痨咯血,可与化瘀止血之参三七配合应用,两者相得,一敛一散,既可增强止血作用,又无留瘀之弊。

肺阴不足之干咳咯血,常与枇杷叶、藕节、阿胶、生地等配伍,以养阴润肺,止咳血,方如《证治准绳》白及枇杷丸。

用于胃及十二指肠溃疡出血,与乌贼骨相伍,名乌及散,有止血及促进溃疡愈合之功。外伤出血者,可单味研末,或配煅石膏研末外敷,以收敛止血。

用于疮疡肿毒,汤火灼伤,手足皲裂。白及寒凉苦泄,能消肿生肌。

凡疮疡初起,单用本品研末外敷,即可获效;或与银花、皂刺、乳香等同施,使疮疡消散,如《外科正宗》内消散。

若疮疡已溃,久不收口,可研粉外敷,或与贝母、轻粉伍用,有祛腐生肌敛口之效。治汤火灼伤、手足皲裂、肛裂等,用白及粉麻油调敷,可生肌敛疮,促使裂口愈合。

此外,还可用治肺痈,以咳吐腥痰脓血日、渐减少者为宜,可配金银花、桔梗等同用,取其止血生肌,消散痈肿之功。

出处:中华本草

使用注意

外感及内热壅盛者禁服。反乌头。

1.《本草经集注》:“恶理石。畏李核、杏仁。”

2.《蜀本草》:“反乌头。”

3.《本草经疏》:“痈疽已溃,不宜同苦寒药服。”

出处:中华本草

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