《疏调学术论坛》浅谈疏调气机学习感悟

我喜欢中医，经过学习了国医大师张震的疏调气机理论，我略有感悟，因学习时间短暂，没能深刻领悟，希望今后有更多机会去学习，去钻研，去应用，去拓展......我从以下方面说说自己的学习及临床应用感悟。

首先什么是气机，经过学习中医基础理论，可以概括为气的功能活动，用以概括各脏器官的生理性或病理性活动，如气机失调，气机阻滞等。人体的气，是不断运动着的具有很强活力的精微物质，它流行于全身各脏腑、经络等器官组织，无处不到，时刻推动和激发着人体的各种生理活动，众所周知，人有三宝“精气神”，其中“气”是人体生命活动的动力，但是，人的很多疾病，恰恰来源于气的运行失常，所以中医认为“百病生于气也”，治病养生则须调节气机。那么我这样理解：气机与人的情志和脏腑的关系密切，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，七情与脏腑的功能活动有着密切的关系，此观点被历代医家应用于治疗及养生学中，对于情志调摄、防病祛疾、益寿延年起着不可低估的作用。

七情致病，是直接影响相应的内脏，使脏腑气机逆乱，气血失调，从而导致各种病证的发生。人是一个极其复杂的机体，七情六欲，人皆有之，正常的精神活动，有益于身心健康，异常的精神活动，可使情绪失控而导致神经系统功能失调，引起人体内阴阳紊乱，从而百病丛生、早衰甚至短寿，故养生者，应注意情志调摄，因为过激的情志，可影响体内功能失调，而累及五脏。

怒伤肝：怒则气上，伤及肝而出现闷闷不乐、烦躁易怒、头昏目眩等，亦是诱发高血压、冠心病、胃溃疡等疾病的重要原因。

喜伤心：喜可使气血流通、肌肉放松，易于恢复身体疲劳。但欢喜太过，则损伤心气。

思伤脾：中医认为：“思则气结。”由于思虑过度，使神经系统功能失调，消化液分泌减少，即可出现食欲不振、纳呆食少、形容憔悴、气短、神疲力乏、郁闷不舒等。

忧伤肺：忧是与肺有密切牵连的情志。人在极度忧伤时，可伤及肺，出现干咳、气短、咯血、音哑及呼吸频率改变、呼吸功能受损。《红楼梦》中多愁善感、忧郁伤身的林黛玉，就是一个很好的证明。

恐伤肾：惊恐可干扰神经系统，出现耳鸣、耳聋、头晕、阳痿，并可致人于死地。民间常俗说“吓死人”，就是因为恐则气下。

在国医大师张震的疏调汤的基础上有很多变化，常用的有：疏调解郁、疏调安神、疏调消核、疏调宁坤、疏调保育、疏调安胃、疏调通便、疏调生血、疏调曾力、疏调健骨、疏调抗艾。理解气机与脏腑的关系后，运用张老的疏调方得到较好临床疗效。接下来我分享一则医案，这则医案所使用的方药基础是疏调安神汤，疏调安神汤具体如下：

柴胡10g，香附10g，郁金10g，

丹参10g，川芎10g，枳实10g，

杭芍12g，白术10g，茯苓15g，

山药20g，仙灵脾15g，薄荷6g，

生甘草6g。

患者女，56岁，因中风入院。入院后诉长期失眠，入睡困难，情绪较差，感胸闷、咽部有痰不下，咯之不出，口干舌燥，舌质红，苔少，脉细弦。

根据患者病史症状及舌脉象，治以“疏肝解郁、养心安神”为主要治疗原则，具体方药如下：

酸枣仁25g，柏子仁10g ，五味子10g，

夜交藤15g，合欢花10g ，石菖蒲10g ，

远志10g ，柴胡10g，郁金10g，

丹参10g，川芎10g，杭芍12g，

白术10g，茯苓15g，山药20g，

仙灵脾15g，薄荷6g，生甘草6g，

半夏15g，厚朴15g 麦冬15g。

水煎煮，每日3次，每次150ml 饭后半小时温服。

隔日查房，患者服药3次，诉昨夜睡眠可，胸闷、咽部有痰感减轻，心情较好，口干舌燥减轻。经服药1剂患者睡眠明显好转，偶感胸闷、咽部有痰、口干舌燥症状，嘱患者继续服药3剂。出院时患者症状基本消失，时有胸闷、咽部有痰、口干舌燥症状，出院后带中药3剂继续服用，若有不适，随诊。

最后我是中医人士，希望今后运用疏调方能够为更多的患者排忧解难。人生在世，喜怒哀乐等情志变化，贯穿在生活之中，避免过激情志的较好方法是：

★遇事要镇定自如，冷静地对待目前的复杂情况，事情过后，不要长期放在心上，自寻烦恼。

★要培养乐观的人生态度，提高心理抗逆能力，胸怀要宽阔，情绪要乐观。

★要淡泊宁静，知足长乐，把人生忧喜、荣辱、劳苦、得失视为过眼烟云。万事只求安心，保持精神内守，人则长寿。另外，平日多参加各种有益身心健康的活动，寻找精神寄托，这样对预防情志过度，保证脏腑安泰，促进身心健康，有积极作用。