马老师治疗甲状舌管囊肿验案一则

王斌斌

初诊：2021年1月5日。周某，男，28岁。

现病史：患者鼻下疱疹，流涕色黄，甲状舌管囊肿2天，直径约2cm大小，仰颈时局部疼痛，活动受限。舌淡红，苔薄白，脉细。

诊断：甲状舌管囊肿。

治则：清热解毒，散结

方药：牛蒡子12g 青黛5g 三叶青12g  炒栀子12g 元参12g  大青叶12g 桔梗6g  浙贝10g 花粉12g  牡蛎15g 皂角刺12g，7剂。

二诊：2021年1月12日。鼻下疱疹已愈，甲状舌管囊肿明显缩小，颈部活动已无障碍。舌脉如上。

方药：中药守上方加减

牛蒡子12g 三叶青12g  炒栀子12g 元参12g  大青叶12g 桔梗6g  浙贝10g 花粉12g  牡蛎15g 皂角刺12g  连翘12g，7剂。

按语：患者鼻下疱疹，且流涕色黄，而方中大力子可疏散风热，宣肺透疹，利咽散结，解毒消肿，《药品化义》称其可治“皮肤瘾疹”。三叶青清热解毒，活血止痛，栀子性苦寒，元参苦，性微寒，有清热凉血，解毒散结之效，亦投之加强清热泻火之效，大青叶清热解毒，凉血消斑，其清热解毒作用可治疗火热引起的口唇疱疹。患者仰颈时有局部疼痛，而桔梗宣肺、利咽，《本草汇言》“……咽痛口齿胀满肿结……治之无有不愈”，浙贝清热之时亦有散结之功，投以助其散结缓以疼痛；《珍珠囊》中称牡蛎“疮肿，为软坚收涩之剂。”《本草汇言》中提到皂角刺为“于疮疡药中第一药剂。”体现其作用极佳。二诊时患者疱疹已愈，甲状舌管囊肿明显缩小，再以上方加减继续巩固治疗。