聂惠民教授治疗月经病

聂惠民教授治疗月经病的医案采用数据挖掘技术,从用药频次分析、组方规律分析、核心组合分析及新方分析等方面,以客观数据为主线,以专业能力为依托,二者相互结合总结聂惠民教授治疗月经病的学术特色和临床用药规律,为今后的临床诊疗提供参考。方法本次研究采用文献学的研究方法,对聂惠民教授治疗月经病的相关文献资料进行全面搜集整理,借助计算机科学、信息学领域的频次统计法、关联规则apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,将数据客观化,同时结合相关的专业理论知识与书籍论著,先总体探析聂惠民教授治疗月经病的学术特色,再分开研究

聂惠民教授治疗月经过少、月经后期、月经先期及痛经这四种疾病的临床用药规律。结果首先,整理、收集并录入聂惠民教授治疗月经病医案608例,其中月经过少140例,月经后期137例,月经先期100例,痛经95例,月经过多37例,闭经34例,经期延长19例,崩漏15例,经行乳房胀痛12例,经行头痛8例,经间期出血4例,经行发热3例,经行泄泻2例,经行吐衄2例。其次,借助中医传承辅助平台的统计报表版块和数据分析版块,对所有处方的症状、用药、药物四气、五味、归经进行频次统计,从频次统计结果总结出聂惠民教授对月经病病因病机的认识以及用药特点;通过调整一定的支持度和置信度,得出月经病的组方规律及其两味药物的关联规则44条,总结出聂惠民教授常用处方及药对特点;通过设置相关度和惩罚度,挖掘出5对核心组合及5组新处方,总结聂惠民教授针对不同症状、不同证型的用药特点。最后,采用与上述相同的频次统计及数据挖掘方法,分别对月经过少、月经后期、月经先期及痛经进行统计分析,得出这四种疾病的症状、用药、药物分类、四气、五味、归经的频次统计及组方规律、两味药物的关联规则、核心组合、新处方,进而总结出聂惠民教授对四种疾病的不同认识及不同的用药特点,挖掘出新的组合及新的处方。结论月经病症状表现多样,累及脏腑广泛,病因病机虚实相兼、寒热错杂。

聂惠民教授在治疗月经病方面,重视审因论治,尤善于从郁的角度立论,她认为“百病皆生于郁”,且女性又善郁滞,故

常用小柴胡汤、四逆散解郁开枢,通调三焦,疏利气血;她尊经典理论,重视女性生理特点,

以治血为本,故常以四物汤为基本方进行加减,

若血虚为重,以四物汤加四君子汤之类;

血热为重,以四物汤加芩、连之类;

血瘀为重,以四物汤加桃仁、红花、路路通之类;

血寒为重,以四物汤加艾叶、干姜、桂枝之类等等;

她崇仲景学说,重视药物配伍,善用药对,其所用药对组合内容丰富、形式多样,有相须为用、补泻同行、寒温并施、燥润共用、气血同调、升降相因、散收结合、刚柔相济等形式;她倡“合方论治学术体系”,常以经方与经方相合、经方与时方相合或时方与时方相合标本兼治,

其中柴胡剂群和四物汤剂群是聂惠民教授治疗月经病常用群组。...