湖南周慎经验方效方汇集（100首方剂）（3）

行之医话

2021-07-26

21.活胃逍遥汤
【组成】
麸炒柴胡10g，白芍15g，白术10g，茯苓15g，当归10g，薄荷6g，丹参15g，蒲公英15g，乌药10g，五灵脂15g，蒲黄15g（布包），甘草6g。
【用法】
水煎服。
【功效】
疏肝解郁，健脾活血。
【主治】
胃痛、胃胀之肝郁脾虚证，症见胃脘痞胀或痛，进食后为甚，伴嗳气，大便溏，易于疲乏，纳食减少，舌质淡红，苔薄白，脉弦缓。
【方解】
此方乃逍遥散合失笑散加减而成。方中用柴胡、乌药、薄荷疏肝解郁，理气宽胀；白芍、甘草缓急止痛；白术、茯苓健脾渗湿；丹参、当归、蒲黄、五灵脂活血通络；蒲公英清解郁热，防止邪郁化热。诸药配合，共奏疏肝健脾之效。
【加减】
若胃脘局部喜温物覆盖者，加荜澄茄、荜苃；腹胀明显者，加大腹皮、隔山消；夜间痛醒或反酸水者，加乌贼骨。
【用方经验】
此方乃周氏自拟。用于慢性胃炎（见医案3）；胃癌术后（见医案1）及消化性溃疡等病之因肝郁脾虚所致者。
【方剂歌诀】
活胃逍遥柴芍苓，草归乌术蒲公英，薄丹灵脂蒲黄配，痞痛便溏服之宁。

22.活胃六君汤
【组成】
党参10g，白术10g，茯苓15g，法半夏10g，陈皮10g，丹参15g，蒲公英15g，蒲黄15g（布包），五灵脂15g，甘草5g。
【用法】
水煎服。
【功效】
健脾益气，解郁活血。
【主治】
胃痛之脾虚瘀阻证，症见胃脘隐痛、刺痛，痛处固定，纳食少，大便溏，疲乏无力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。【加减】
若纳食减少明显者，加砂仁、麦芽；嗳气多者，加木香、隔山消；脘腹作胀者，加大腹皮、枳壳；反酸者，加乌贼骨。
【用方经验】
此方乃师传方，是著名中西医结合专家李孝斌主任医师拟定的经验方（原名胃炎1号方）。用于反流性食管炎（见医案2）；食管溃疡（见医案1）；慢性胃炎（见医案3、4、6）；消化性溃疡（见医案2）；胃癌术后（见医案1）之因脾虚瘀阻所致者。
【方剂歌诀】
活胃六君隐痛伤，神疲纳少大便溏，主方选用六君子，灵脂丹英共蒲黄。
23.养阴益胃汤
【组成】
南沙参10g，麦冬10g，天花粉15g，玉竹30g，黄精30g，佛手10g，石斛10g，山药30g，香橼10g，麦芽30g，甘草3g。

【用法】
水煎服。
【功效】
滋养胃阴。
【主治】
胃痛之胃阴不足证，症见胃脘隐痛，时作烧心，知饥不欲食，口干咽燥，大便偏干，舌质红，苔少，脉细。
【方解】
方中用沙参、麦冬、天花粉、石斛滋阴养胃；玉竹、黄精、山药养阴益气；佛手、香橼理气和胃；麦芽和胃助运；甘草调和诸药。诸药配合，共奏滋阴养胃之效。
【加减】
若脘腹胀痛者，加川楝子、延胡索；脘闷而舌苔厚腻者，加茵陈蒿、莱菔子；烧心灼痛者，加蒲公英；胃酸不足者，加乌梅、木瓜。
【用方经验】
此方乃周氏自拟。主要用于慢性胃炎（见医案2）之因胃阴不足所致者。
【方剂歌诀】
养阴益胃麦沙花，斛竹黄精药麦芽，佛手香橼配甘草，舌红苔少隐痛嗟。
24.活胃温中汤
【组成】
党参10g，白术10g，干姜6g，乌药10g，陈皮10g，花椒6g，酒白芍30g，蒲黄15g（布包），五灵脂15g，炙甘草5g。
【用法】
水煎服。
【功效】
温中散寒，理气活血。
【主治】
胃痛之脾胃虚寒证，症见胃脘冷痛，喜温喜按，痛处固定，纳食不香，口干喜温饮，大便时干时溏，易于疲乏，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
【方解】
此方乃理中汤合失笑散加味而成。方中用党参、白术、炙甘草健脾和胃；干姜、乌药、花椒温中散寒止痛；陈皮理气和胃；蒲黄、五灵脂活血化瘀，通络止痛；白芍配甘草缓急止痛。诸药配合，共奏温中散寒之效。
【加减】
若烧心者，加川楝子、败酱草；夜间痛醒或反酸水者，加乌贼骨；黑便者，加三七。
【用方经验】
此方乃周氏自拟。主要用于慢性胃炎（见医案6）及消化性溃疡等病之因脾胃虚寒所致者。
【方剂歌诀】
活胃温中用干姜，乌陈参术芍甘良，蒲黄灵脂花椒配，冷痛喜揉喜温汤。
25.旋赭六君汤
【组成】
旋覆花6g（布包），代赭石30g（布包先煎），党参10g，白术10g，茯苓15g，法半夏10g，陈皮10g，竹茹10g，甘草5g。
【用法】
水煎服。
【功效】
健脾和胃，平肝降逆止呕。
【主治】
呕吐之脾虚肝旺证，症见呕吐每在进食后出现，呕吐物为胃内容物，呕吐后可以再进食，纳食减少，脘腹稍胀，大便偏溏，易于疲乏，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弦。【方解】
此方乃六君子汤合旋覆花代赭石汤加减而成。方中用党参、白术、炙甘草健脾和胃；陈皮理气和胃；法半夏、竹茹和胃化痰，降逆止呕；旋覆花、代赭石平肝降逆止呕；茯苓健脾渗湿。诸药配合，共奏健脾平肝、降逆止呕之效。
【加减】
若烧心、泛酸者，加川楝子、乌贼骨；胸闷、善太息者，加藿香梗、紫苏梗。
【用方经验】
此方乃周氏自拟。主要用于神经性呕吐、贲门失弛缓症等病之因脾虚肝旺所致者。
【方剂歌诀】
呕吐旋赭六君汤，旋花代赭布包良，竹茹加入六君子，脘胀纳呆并便溏。
26.清肠汤
【组成】
败酱草15g，厚朴10g，桃仁10g，冬瓜子30g，薏苡仁30g，木香5g，槟榔10g，白芍15g，甘草5g。
【用法】
水煎服。
【功效】
清利湿热，行气导滞。
【主治】
腹痛、泄泻之大肠湿热证，症见大便稀溏不爽，夹有黏液，便前腹痛，便后肛门坠胀，有时肛门灼热，伴口苦，小便黄，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。
【方解】
此方乃薏苡附子败酱散加减而成。方中用败酱草、冬瓜子清利湿热；厚朴、木香、槟榔行气导滞；桃仁活血散结；薏苡仁淡渗利湿，缓急止痛；白芍、甘草缓急止痛。诸药配合，共奏清利湿热、行气导滞之效。
【加减】
若肛门灼热者，加槐角、马齿苋；腹痛明显者，加蒲黄、五灵脂。
【用方经验】
此方乃周氏自拟。主要用于溃疡性结肠炎之因大肠湿热所致者。
【方剂歌诀】
清肠汤用厚朴桃，败酱槟榔薏苡饶，芍草木香冬瓜子，便黏肛胀灼热烧。
27.解毒宁肠汤
【组成】马齿苋30g，白芍30g，蒲黄30g，地榆炭30g，木香5g，青黛10g（后下），冰片6g（后下）。
【用法】
将前5味药放入瓦罐内，加清水适量，浸泡半小时，先在大火上煎沸，再在小火上煎20~30分钟，过滤取汁，调入青黛，再用小火将药液浓缩至80ml，倒入碗内，调入冰片。待药液温度降至40℃，倒入灌肠器内，行保留灌肠，灌肠后患者保持膝胸卧位半小时。每晚睡前1次。
【功效】
利湿清热，解毒敛疮。
【主治】
腹痛、泄泻之大肠湿热证，症见左中下腹胀痛、隐痛，大便稀溏，口苦，腹胀，小便黄，舌质淡红，苔黄厚而腻，脉弦滑数。
【方解】
方中用马齿苋、青黛清热利湿；白芍缓急止痛；蒲黄化瘀止血；地榆炭清肠止血；木香行气导滞；冰片散热敛疮。诸药配合，共奏清湿解毒之效。
【加减】
若大便带血者，加血竭、槐花；肛门灼热者，加白头翁、红藤；左下腹痛甚者，加延胡索、大黄炭。
【用方经验】
此方乃周氏自拟。主要作为溃疡性结肠炎灌肠之用。
【方剂歌诀】
解毒宁肠用蒲黄，黛榆马齿配木香，再加白芍冰片粉，左侧腹疼灌肠方。
28.升脾益肠汤
【组成】
黄芪30g，党参10g，土白术10g，陈皮10g，升麻6g，麸炒柴胡6g，青皮6g，诃子10g，赤石脂30g（布包先煎），补骨脂10g，花椒6g，吴茱萸9g，肉豆蔻颗粒（6g）1包，炙甘草6g。
【用法】
水煎服。
【功效】
健脾补肾，益气升阳，固肾止泻。
【主治】
泄泻之脾肾阳虚证，症见凌晨泄泻，大便稀溏，有气下坠感，便前有时腹痛，舌质淡胖，苔薄白，脉沉细。
【方解】
此方乃补中益气汤合四神丸、益黄散加减而成。方中用黄芪、党参、白术、炙甘草健脾益气；升麻、柴胡举阳举陷；青皮、陈皮理气和胃；花椒、吴茱萸温中散寒；诃子、赤石脂、补骨脂、肉豆蔻温补脾肾，涩肠止泄。诸药配合，共奏健脾升清、温肾涩肠之效。
【加减】
若肛门灼热者，加马齿苋、黄连；肛门坠胀不适者，加槐角、槟榔；泄泻日久不止者，加乌梅炭。
【用方经验】
此方乃周氏自拟。主要用于溃疡性结肠炎（见医案1）之因脾肾阳虚所致者。
【方剂歌诀】
久泻升脾益肠汤，芪参甘术诃蔻尝，升柴补骨吴茱配，赤脂青陈共椒良。
29.理气宽肠汤
【组成】
生白术30g，火麻仁10g，厚朴10g，枳实10g，女贞子30g，莱菔子6g，瓜蒌子6g，乌药10g。
【用法】
水煎服。
【功效】
理气宽肠，润肠通便。
【主治】
便秘之气滞津枯证，症见大便干结，如羊粪样，便前腹痛腹胀，有时矢气，口不苦，舌质淡红，苔薄白，脉细弦数。
【方解】
此方乃枳术丸加味而成。方中用生白术健脾润通；厚朴、枳实、莱菔子、乌药理气宽肠；火麻仁、女贞子滋养阴液，润肠通便；瓜蒌子化痰通便。诸药配合，共奏理气润肠之效。
【加减】
若口干咽燥者，加熟地黄、麦冬、玄参；大便软而难出，甚则虚坐努责者，加黄芪；老年体虚者，加肉苁蓉。
【用方经验】
此方乃周氏自拟。主要用于习惯性便秘的各种类型。
【方剂歌诀】
理气宽肠白术生，瓜蒌乌药配女贞，麻仁枳朴莱菔子，腹胀便干一服行。
30.清肝解毒汤
【组成】
麸炒柴胡10g，酒白芍15g，郁金10g，法半夏10g，丹参15g，茵陈30g，半边莲30g，虎杖30g，蜈蚣2g，薏苡仁30g，甘草5g。【用法】
水煎服。
【功效】
疏肝解郁，清湿解毒。
【主治】
胁痛、黄疸之肝郁湿热证，症见右胁胀痛、隐痛，嗳气后减轻，口苦，纳少厌油，脘腹作胀，大便溏，小便黄，或伴身目发黄，舌质淡红，苔黄厚而腻，脉弦滑数。
【方解】
方中用柴胡、郁金疏肝解郁，理气止痛；白芍柔肝缓急；法半夏燥湿和胃；茵陈、半边莲、虎杖利湿清热，利胆退黄；薏苡仁淡渗利湿，使湿毒从小便而出；丹参活血通络；蜈蚣祛风通络；甘草调和诸药。诸药配合，共奏疏肝解郁、利湿清热之效。
【加减】
若心烦便结者，加栀子、大黄；腹胀明显者，加大腹皮、莱菔子。
【用方经验】
此方乃周氏自拟。主要用于病毒性肝炎、乙肝病毒携带者等病之因肝郁湿热所致者。
【方剂歌诀】
清肝解毒柴芍丹，虎杖茵陈半莲餐，郁半苡甘蜈蚣用，胁疼黄疸及乙肝。
31.解郁宁胆汤
【组成】
麸炒柴胡10g，酒白芍15g，郁金12g，川楝子12g，醋延胡索12g，茵陈30g，半边莲30g，冬葵子30g，甘草6g。
【用法】
水煎服。
【功效】
疏肝理气，清湿利胆。
【主治】
胆胀之肝胆湿热证，症见右胁胀痛、隐痛，嗳气、矢气后减轻，口苦，脘腹胀，小便黄，舌质淡红，苔黄厚腻，脉弦滑数。
【方解】
方中用柴胡、郁金疏肝解郁，理气止痛；白芍柔肝缓急；川楝子、延胡索行气活血止痛；茵陈、半边莲、冬葵子利湿清热，利胆退黄；甘草调和诸药。诸药配合，共奏疏肝利胆之效。
【加减】
若大便结者，加大黄、决明子；口苦心烦者，加栀子；确实有胆结石者，加金钱草、海金沙、鸡内金；胁痛明显者，加乳香、地龙。【用方经验】
此方乃周氏自拟。主要用于慢性胆囊炎、胆石胆囊炎等病之因肝胆湿热所致者。