“春夏养阳，秋冬养阴”本意探析

“春夏养阳，秋冬养阴”一词出自 《素问·四气调神大论》: “夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。”这是 《内经》顺应四时调神养生的重要原则。

历代医家对此的理解主要有三种观点: 一是 “春夏助阳，秋冬滋阴”; 二是 “春夏食寒凉，秋冬食温热”; 三乃“春夏秋冬注重脏腑之调养，春夏养肝心，秋冬养肺肾”。

成都中医药大学的黄文静吸取各大医家的观点，结合其对临床的观察及古代文字的理解，认为“春夏养阳，秋冬养阴”的 “养”乃顺应时节 “调养”之意，这句话的养生内涵乃：春导阳生，夏泄阳热，秋滋阴长，冬避阴寒。

许多医者对“春夏养阳，秋冬养阴”中 “养”理解为 “积蓄，积存”、 “助长”之意，认为春夏积聚阳气，秋冬储存阴气以养生。这样的理解显然有悖古人的养生原意： 仅从食疗来说，如若炎热夏日服用补阳之品，则极易导致内火亢盛而为热病。故将 “养”理解为“积蓄，积存”、 “助长”显然不合古文原意。结合《素问 · 四气调神大论》 前后文，笔者认为：将“养”理解为 “保养，调养”更符合原意。 《素问·灵兰秘典论》 中 “以此养生则殃”中 “养” 亦作此理解。

从临床上来看，春季往往会因 “乍暖还寒”而生春寒之病，故春季应该注意保暖，需要导阳之生发；夏季 “其令热”，往往会因阳气盛长而致 “心火、胃火、肝火” 皆旺而为病，此时养生应泄阳之热。秋季燥气当令，易致肺燥津伤而为病，此时应滋阴润燥以养生。冬季气候严寒，寒为阴邪，易伤阳气，容易导致人体气机、血运不畅而为病，故此时之养生应避阴之寒，就阳之温热。

临床证明，“冬病夏治”目前取得了一定的疗效，因而许多医生认为 “春夏养阳”就应该是春夏之季助阳生长之意，其实不然! “冬病夏治”的对象乃虚寒性体质之人，该人群即使在炎热夏季，虽自身阳气亦有所增长，但与正常人相比仍然处于相对低下的状态，所以针对这类人群，需四季养阳，并非仅仅 “春夏养阳”，更不能 “秋 冬 养 阴”。所 以 将 “冬 病 夏 治” 作 为“春夏养阳”之范例来理解显然是不正确的。

综上可知，结合原著上下文之养生观，综合古代诸多医师之理解，并结合临床实践，将 “春夏养阳，秋冬养阴”的养生方式理解为 “春导阳生，夏泄阳热，秋滋阴长，冬避阴寒”更加符合 《素问·四气调神大论》之原意，并更加具有养生指导意义。