马老师治疗多寐验案一则

王斌斌

初诊：2020年1月19日。徐某，22岁。因“考研后出现多寐一周。”前来就诊。

平素月经欠规则，初潮13岁，月经周期45天～7月，经期3天，经量少，经色淡红，伴血块，痛经。末次月经2020年12月14日来潮。患者考研后出现多寐情况一周，睡眠时间长达10小时方醒。舌淡红，苔薄白，脉细。

诊断：多寐。

治法：益气升阳。

方药：生黄芪12g 党参12g 葛根10g  升麻6g 柴胡5g  陈皮10g 防风10g  白芷6g 炙甘草5g  菖蒲12g，5剂。

二诊：2020年1月21日。多寐已除，睡眠时间恢复至正常的7小时自醒。舌脉如上。

方药：薯蓣丸加味。

按语：多寐是指不分昼夜，时时欲睡，呼之即醒，醒后复睡为主要表现的病症。其病机关键在于湿、浊、痰、瘀困滞阳气，心阳不振；或阳虚气弱，心神失荣。黄芪益气升阳，益卫固表，《素问·至真要大论》说：“劳者温之”。温之者，黄芪之属是也。患者在考研之时劳心劳力，补气之时也能治疗其月经后期问题。党参“力能补脾养胃，健运中气，本与人参不甚相远”。其能健脾补肺，益气生津。葛根、升麻、柴胡、白芷升阳，葛根“以风药性主上行，能升举下陷之清阳。”升麻“若元气不足者，用此于阴中升阳气上行，不可缺也”。柴胡“主阳气下陷，能引清气上行。”陈皮同升药同升，与其共能升阳。防风“补脾胃药用之为引者，以疏风则木不郁，湿去则土自健耳。”风药上行，鼓舞阳气升腾。石菖蒲辟秽浊，醒神开窍。甘草调和诸药，使疗效更佳。二诊时患者便诉多寐已除，睡7h便可自醒，效果甚佳，便以薯蓣丸增补内膜，调理月经。