安全、高效的消化不良用药——莫沙必利

继家喻户晓的“吗丁啉”（多潘立酮片）被爆出有可能导致心律失常后，世界各国纷纷对吗丁啉予以封禁或限制使用；我国的一些医生也对吗丁啉持谨慎态度；

而逐渐取而代之的是另一个明星药——莫沙必利。

今天咱们就普及一下有关莫沙必利的相关知识。

1、作用明确、高效：

莫沙必利是高选择性5-HT4受体激动剂。具有受体选择高、安全性高（不良反应低，无心脏毒性作用）、作用部位广泛（全胃肠动力药）及适应症广的特点。

临床上可用于功能性消化不良、食管反流、胃轻瘫、便秘、胶囊镜等，并且得到指南及共识的强烈推荐。

是一个很好的新一代促胃肠道动力药物。

它不良反应低，无心脏毒性作用，安全性高。

常规用量，口服，每天给予3次，一次5mg（一片），饭前服用，疗程1-2周。

相对于老一代的西沙比利来说，克服了西沙必利的心脏副作用（无心律失常、Q-T间期延长）。

莫沙必利得到多个指南及共识的强烈推荐。

2、可应用于以下疾病或者症状：

1.功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀、上腹痛等消化道症状。

2.胃食管反流性疾病；

3.慢性胃炎引起的消化不良、上腹部胀满不适、恶心、呕吐、胃痛等；

4.肠动力不足的慢性便秘、老年性便秘、便秘型肠易激综合征；

5.胶囊内镜检查：可促进胶囊运动、排出；

6.糖尿病性胃轻瘫；

7.胃部分切除患者的胃功能障碍；

3、不良反应

世界上没有100%安全的药物，莫沙必利也不例外；

典型不良反应主要表现为腹泻、腹痛、口干、皮疹、倦怠、头晕、心悸等。

偶见嗜酸性粒细胞增多、甘油三酯升高、ALT升高等。

大多数反应轻微，停药即可恢复。

4、禁忌及注意事项

1.对本品过敏者禁用。

2.明确的消化性溃疡、胃肠道出血、肠梗阻或穿孔者禁用。

3.对于高血脂的患者以及肝功能不全的患者，慎用此药物；

4.在使用药物的时候抗胆碱药降低这个药的功效，所以抗胆碱药沙必利要间隔一段时间才能用；

5.儿童哺乳期及孕妇也不能使用这个药物。老年人用药需注意观察，发现副作用应立即进行适当的处理，如减量用药。

6.服用一段时间(通常为2周)，消化道症状没有改变时，应停止服用。

参考文献：

1.中华消化杂志.2016,36(4):217-229

2.中华老年医学杂志.2015,34(7):698-705

3.中华儿科杂志.2012,50(6):423-424

4.中华消化内镜杂志.2004,21(4):221-222

5.Surg Endosc. 2014, 28:1753–1773

6. Am J Gastroenterol.2013,108:18–37

7.中华消化杂志.2013,33(5):291-297

8.中华老年医学杂志.2017,36(4):371-381

9.中国实用内科杂志.2014,34(10):984-991

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作者：胃肠病作品 编辑：蕙婷