名老中医屡试屡效方之支气管扩张、肺系感染

弘扬国学，传承命脉

为往圣继绝学，为万世开太平

岐黄国医在国学中具有举足轻重、至关重要的地位，乃国学密不可分的一部分。在悠悠历史长河中凝聚了华夏儿女的智慧，在上下五千年的进程中立下了汗马功劳，为各个时代历史进程中保驾护航，抵御和战胜灾害，才使得华夏民族繁衍昌盛至今。在这漫长的历史洪流中也积累且沉淀了大量的医学文明而成为一颗璀璨的明珠。每天分享岐黄国医国术，为其传承发扬光大，更好的造福人类。

支气管扩张——百合汤（姜春华方）

（组成）野百合、蛤粉（包）、百部、麦冬、天冬各9g，白及15g。

（功效主治）滋阴生津，润肺止血。用于久年咳嗽，经X线支气管造影诊断为支气管扩张症者。

（方解）本方主要为养阴药与止血药配伍而成。滋阴、生津、润肺，是治其本；止血疗嗽，为治其标，本复标亦除。野百合、天冬、麦冬润肺阴，清肺热，且能治咳止血；百部润肺止咳，对新、久、寒、热咳嗽皆可应用；白及为止血药，根据姜老临床经验，白及还可填补肺脏，促进组织新生，对肺结核空洞患者，极为适宜；蛤粉清肺热，化热痰，止喘咳。姜老说，百合汤之特点，就是一经支气管镜碘油造影确诊均可服用，发作时有治疗作用，平时可防止支气管病理变化的进一步发展。早期肺结核兼见上述症状者，亦有良好的治疗作用。

（方源）《内科名家姜春华学术经验集》

支气管扩张——小蓟汤（姜春华方）

（组成）鲜小蓟草60g（干品15∼30g），白及、生蒲黄各15g，参三七、蛤蚧粉（包）、阿胶各9g。

（功效主治）滋阴润肺，凉血止血，活血祛瘀。用于痰内带血或咯血大量，经X线支气管造影诊断为支气管扩张症者。本方对于新病出血量多者最为合适。

（方解）方中鲜小蓟草凉血止血；白及为收敛性止血要药；参三七具有良好的止血作用，并兼有活血行瘀的功能，适用于各种出血；阿胶专长补血，善于止血，又能滋阴润肺，所以出血能止，血虚能补，肺燥能润，确为一味多向性调节的药物。小蓟汤的效能是虚者能补，实者能泻，出血能止，热者能清，诸药协同，相得益彰。微信搜索国学髓公众号关注更多秘验方  本方可按白及90g，生蒲黄60g，参三七60g，蛤蚧60g，阿胶120g，鲜小蓟草90g（取汁拌入）比例，取所需的药量，共研细末，加上适量的赋形剂，制成药片。每片0.3g重，每日3次，每次口服5片。

（方源）《内科名家姜春华学术经验集》

肺系感染——和解清化汤（黄吉赓方）

（组成）柴胡30克，黄芩30克，沥半夏15克，金银花15克，连翘15克，桔梗9克，紫菀9克，冬瓜子15克，枳壳9克，生甘草9克。

（功效主治）和解枢机，清化痰热，宣肃肺气，应用于肺系疾病的病毒或细菌感染，上感高热、温病等。

（方解）《金匮要略》曰：“病痰饮者，当以温药和之。”说明痰饮属性为寒。但先生说，在就诊患者中单纯寒证已不多见，往往感受风寒之邪久恋不去，风寒化热；或寒饮者复感风热等可出现“风热”“痰热”“寒热夹杂”等症状，甚则出现痰热壅肺，其表现为咳吐黏液浊痰或黄痰或脓痰为主，伴胸闷、胸痛，或伴发热、恶寒，口干欲饮，苔黄腻，舌质红，脉数或滑数。其病机为风热袭肺，痰热壅阻，枢机不利。微信搜索国学髓公众号关注更多秘验方  先生云“病痰热者，当以凉药清之，和解清化为治”。此方乃由小柴胡汤合银翘散加减而成。方中取小柴胡汤和解枢机，因痰热较甚，邪实为主，故去孩儿参、姜、枣，合金银花、连翘清热解毒，宣肺透邪；桔梗、甘草、冬瓜子清肺祛痰排脓；枳壳理气宽胸；紫菀化痰止咳。

（加减）先生根据症状轻重，而调节柴胡、黄芩、金银花、连翘、半夏的剂量。①若见体温38℃，或脉搏100／min，或白细胞10×109／L，中性白细胞＜80％，柴胡用量一般为15∼30g，黄芩为15∼30g，金银花为15g，连翘为15g。②若体温>38℃，或脉搏＞100／min，或白细胞＞10×109／L，中性白细胞＞85%，柴胡量可达30∼90g，黄芩为30∼45g，金银花30g，连翘30g，半夏为20∼30g，也可在本方中再加银黄片4片，每日3次，穿心莲内酯片4片，每日3次。先生认为，对一般清热化痰或抗生素治疗后效不显者，选用重剂柴胡、黄芩、连翘，量在15∼30g，甚者柴胡量可达每日120g，常可获效。在使用时配以半夏，既可化痰，又可监制其过凉之弊，此乃寒温并用之和法也。③对年龄大、体质差、精神差、脉率＞120／min、气急明显者，应及时采用中西医结合法救治，应用有效抗生素。④胸闷胸痛明显，加杏仁、桃仁、郁金、生薏苡仁、鲜芦根活血消痈排脓。⑤大便干结不畅，改枳实，加生大黄、厚朴以通腑清热。