白血病:
升麻鳖甲汤:升麻6克,当归3克,蜀椒3克(炒),甘草6克,雄黄1.5克(研),鳖甲10克。
【用法用量】水煎服,每日1剂,分早晚2次服。
【方歌速记歌诀】
升麻鳖甲主阳毒,当归雄黄与椒蜀,
时疫温毒所为病,凉血利咽使病除。
【功用】清热解毒,凉血利咽。
【主治】时疫温毒。证见面赤斑斑如锦纹,咽喉疼痛,甚者可出现胸闷、吐脓血等。舌质红,脉数。
【加减】斑色鲜红者,加赤芍、丹皮;斑色紫黯者,加三棱、莪术;若热象较重出现烦热口渴者,加石膏、知母;若面色青,可见青紫瘀斑者,减雄黄、蜀椒。
治白血病用升麻鳖甲汤具体应用时要注意:
(1)升麻、甘草的用量要大,每用至15~30克;
(2)蜀椒、雄黄为急性期必用之品,蜀椒的用量为3~5克,雄黄1克研末分2次冲服(连续应用时间不宜超过2周)。在缓解期,这两味药不用;
(3)加白花蛇舌草、半枝莲、连翘30~60克以加强清执解毒,加全蝎、蜂房3~5克以加强搜剔毒邪,生地黄10~30克以清热养阴凉血;
(4)再根据临床症状随症加减。
中医辨证属热毒郁结血分、阴血耗伤。在VDP方案化疗,并常规支持、对症治疗的基础上。配合中药升麻鳖甲汤加减。药用:升麻30克,鳖甲(先煎)30克,当归15克,生甘草15克,蜀椒5克,雄黄1克(分2次冲服),白花蛇舌草30克,半枝莲30克、连翘30克,全蝎3克,蜂房5克,生地15克,太子参30克,焦楂曲各10克,大枣10克,生姜5片。1周后症状缓解,继续上方加减治疗,4周后复查骨髓象示基本缓解。予去雄黄、蜀椒、蜂房带药后期治疗筑固。
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