咨询一次要400元，抑郁症患者心理治疗缺位如何解决？

（健康时报记者孙欢）  “一次门诊咨询费用要400元，太贵了。”28岁 轻度抑郁症 患者张晓琪（化名）告诉健康时报记者，医生建议每周都去一次，可是吃药和诊疗费用造成的每月支出，让她无法坚持下去。“除了费用贵，医院的心理咨询太难约了，想约个心理咨询也要一个月以后了。”

资料图片 。曹子豪摄

“坐在办公室里泪如雨下，那一刻我知道我病了”

“我本来是一个内心比较敏感、思维比较活跃的人。但是2019年下半年开始半夜睡不着的时候，会突然情绪崩溃大哭。”张晓琪回忆，确切意识到自己病了，是一个普通的工作日，“我坐在办公室里，没有任何理由的情绪崩溃，泪如雨下，那一刻我发现自己可能真的生病了。”

“后来我去了北京大医院的精神科专科医院就诊，医生诊断我是轻度抑郁，建议吃药治疗。”张晓琪说，自己选择了服药量最少、 副作用 最少的方案。但只是吃药，很多生活中心理上的困惑还是难以解决。

2019年， 北京大学第六医院 黄悦勤教授等在《柳叶刀 · 精神病学 》发表研究文章，对中国精神卫生调查（CMHS）的患病率数据进行了报告。在中国， 抑郁症 的终身患病率为6.9%，12个月患病率为3.6%。根据这个数据估算，到目前为止，中国有超过9500万的抑郁症患者。而轻度抑郁患者，由于症状较轻，更容易被忽略。

“治疗一年后，我和医生主动提及过心理咨询。吃药的花费并不小，每次去就诊，一个月的药或检查，加起来要1000多元。现在只希望可以快速恢复，降低 负担 。但这次发现比起吃药，咨询的费用也并不少。”张晓琪说。

由于 专科医院 号难挂，张晓琪选择去普通心理科咨询，但一次咨询费400元，一周要去4次，让她也犯了难。

“医生说我这样轻度的可以通过心理咨询，不吃药来改善，但是心理咨询诉不在 报销 报销范围内，要自费。我也试图在各种心理APP上寻找咨询师，但是费用更高，第一次打折200元，后续每次依然是400元，甚至还有更贵的，考虑了一下费用，还是放弃了。”

“不吃药通过咨询来治疗，对轻度来说是不是更好”

断断续续的治疗让张晓琪只能按时吃药，但是药物不能断，每个月就要去做肝肾检查，医药负担、心理压力让还在北京奋斗的她更加迷茫。

“我是轻度患者，有时候感觉和普通人也没什么差别，觉得自己可能只是有点消极的普通人。我试过停药，但是反应太严重了，停了药情绪波动特别大，跟你爸无法正常工作，就不敢了。”张晓琪这样对记者表达疑惑，真的要一直吃下去吗？如果不吃药，能通过心理咨询来干预，这样我的负担降低，国家的医药费是不是也会减少？但她还不知道答案。

据 世界卫生组织 (WHO)报告显示：中国有超过5400万人患有抑郁症，占总人口的4.2%，相当于每100个人里约有4个人是抑郁症患者。在中国每年因抑郁症造成的缺勤、医疗的开支以及其他的费用高达494亿人民币左右。

2021年全国两会召开前夕，微博话题“人大代表建议抑郁症纳入医保”登上热搜，全国人大代表、 广州大学 副校长李小琴指出，目前，抑郁症尚未纳入医保门诊 慢性病 病种，心理咨询更未能进入医保范围。她建议加强抑郁症防治工作，健全社会心理服务体系。

而对于还在摸索中，和抑郁症斗争的张晓琪来说，“希望大家对抑郁症更加重视一些，然后心理咨询费用也能得到报销。我想过普通正常的生活。”