『中医小说』古代的医生之十--缪希雍（3）

顺便提一句，前面治疗的于同志叫于中甫，往他的药里偷着下黄芪的弟弟叫于润甫，这二位和缪希雍的关系都不错，尤其是这位弟弟于润甫，据说特别擅长酿酒，在当时很有名，可是根据文献记载，他的酿酒却是向缪希雍学的，看来缪希雍这些年行走江湖，学习的东西不止是医术，居然连酿酒都会了，他把一种叫五加皮酒的酿造方法教给了于润甫，结果这个酒一炮打响，销路非常的好，味道也确实独特，当时人颂“为南酒之冠”。

后来，这位于润甫的妻子怀孕期间患了外感伤寒，也是缪希雍给治疗的。

那个时候，于润甫的妻子怀孕已经九个月了，却患了伤寒阳明证，当时的症状是头疼，身上发高烧，非常的口渴，舌苔是黑色的，并且形成了芒刺（可见缪希雍已经非常善于观察舌象了）。

当时大家都急坏了，这搁一般人都受不了，何况肚子里还有个孩子呢？

缪希雍来了，一看，的确是很危急了，赶快吩咐于润甫同志，让他到井里去掏井底的泥，掏上来以后拿泥敷在患者的肚脐上，干了以后再换新的敷。

啊？这个于润甫也晕了，您让我哥哥去接小孩子的尿，让我到井底掏泥，我们家招你惹你了？

但看缪希雍一脸严肃的样子，也不像开玩笑啊，于是只好执行。

缪希雍同时开了方子，因为是阳明证，就开的是竹叶石膏汤（竹叶石膏汤，《伤寒论》中方子，用来治疗热病气阴两伤之证）。

在这个竹叶石膏汤中，重要的一味药就是生石膏，是清透气分之热的，缪希雍是擅长用石膏的高手，各位注意了，后世的许多应用石膏的经验都是从他这里来的，在这个医案里，他使用石膏的份量是多少呢？

在治疗的一昼夜内，使用了十五两五钱的石膏！

我们的于润父同志吓得已经都快说不出话来了，心想您下手轻点儿啊，这位肚子里还有个孩子呢。

但是，再看看缪希雍的样子，完全是有把握的样子，于是只好挺着，看缪希雍怎么治疗。

一般情况，使用一二两的石膏就已经是很大的量了，而十五两五钱，如果不是有胆有识的话，是断然不敢使用的，这种使用方法，在古今医案中堪称一绝啊。

结果是，患者的病很快就好了。

六天以后，生下了一个健康的小宝宝。母亲和宝宝俱无恙。

估计您该问了，这石膏是我们中医里常用的药物，这个井底挖的泥是干嘛使的呢？别不是又故意折腾这位于老弟吧？

原来，这也是一味中药，就叫“井底泥”，中医认为，这个井底泥禀地中至阴之气，味甘而性大寒，一般烧伤烫伤用它敷上，可以清热，如果是孕妇患了热病，那么把井底泥敷在心口那里，敷在肚脐和丹田那儿，可以保护胎儿不受热邪的侵犯，不会因为发烧而伤了胎儿。

当然，现在这味药基本不用了，因为城里已经都自来水了，没处挖这个东西了。

遇见一个叫王肯堂的人

缪希雍是个侠士般的人物，这种人义肝侠胆，当时的人说他是：如果听说谁有危急病痛，那是毫不犹豫地承诺，“七尺可捐，千里必赴”。所以朋友也特别的多。

在这次游历中，缪希雍还遇到了一个朋友，那就是，明代着名医学家王肯堂。

这位王肯堂到底是什么人呢？原来，要提起此人，那在中医历史上也是位响当当的人物。

顺便介绍一下这位王肯堂吧：他出生于官宦人家，起初并不是医生，小时候因为母亲有病，才开始攻读医书，后来妹妹曾经病危，就是他自己给治好的，但是家里仍然让他去博取功名，他于万历十七年中进士，后来做了翰林院检讨，由于上书抗倭寇事，不知道怎么的得罪了上面（那阵儿上边乱着呢），被降了职，于是一想，嗨，不跟你们混了，还是回家舒服啊，于是称病还乡，开始为人治病，后来他写下了着名的医书《证治准绳》，此书具有十分重要的学术价值。

可见，这位王肯堂也是个高人啊。

他们相见的那一年是万历七年（1579年），彼时缪希雍三十三岁，王肯堂三十岁。

两人都风华正茂，意气风发。

相见的地点是在白下（今天的南京）。

王肯堂在《证治准绳》中详细地记载了两个人的见面过程。

一个是白面书生，一个是电目戟髯的侠客般的人物。

但是，两个却一见如故。

因为像这种人，只要聊上几句，便会知道对方的学问功底，而且，更重要的是，他们立刻可以感受到对方那颗普救众生的心。

这种心里的共鸣，立刻使他们抛除了一切，迅速地订为知己。

从此，两个人成为了一生的朋友，造就了中医历史上一段朋友的佳话。

其中有许多有趣的故事，给大家聊聊。

在两人畅谈医药的时候，王肯堂就注意到这缪希雍有一个习惯，什么习惯呢？就是有事儿没事儿的，总是从袖子里拿出一个东西，放进嘴里咀嚼（见袖中出弹丸咀嚼），王肯堂就奇怪了，这位老兄偷着吃的是什么好东西啊？怎么也不给我来点儿？

一开始还忍着，不好意思问，甭搞得自己挺嘴馋似的，后来架不住缪希雍总是在吃，就实在忍不住了，于是就开口问：“缪兄，你那是什么好东西啊？”

各位此处注意了，我们大家也都很好奇吧，这位缪希雍到底都在怎么保养自己呢？原来他是一身子骨挺弱的孩子啊，怎么就变成了一个大侠般硕壮的人物了，说话声音大得连墙壁都要震坏了，甭问，中气很足啊，那他到底是吃什么把身体弄得这么好的呢？

正好，王肯堂同志替我们问了，我们听听缪希雍是怎么回答的吧。

缪希雍说：“这是我在游历中得到的一个秘方啊，叫资生丸（这药现在药店有卖的），是调理脾胃的，在饥饿中的人，服用了它就会感觉不饥饿了，吃饱了的人，服用了它，就会很快地消食啊”（估计这就是我们现在说的双向调节的作用）

然后，缪希雍一点也没犹豫，立刻把这个方子写了下来，送给了王肯堂。

一般人，有个秘方什么的都是藏枕头底下，谁也不告诉，但是到了缪希雍和王肯堂这个层次上，人家一点都不保守，有什么心得都主动告诉对方。

王肯堂拿来这个方子一看，不禁拍案称奇，好方子啊！于是就收了起来。

然后，缪希雍还送给了王肯堂一些资生丸。

但是，此时王肯堂虽然觉得这是个好方子，但却没有相信它有那么大的功效，也就是说，很怀疑它能够有那么好的消食效果。（颇不信其消食之力）

终于有一天，试验药效的时刻来到了，那天，朋友找王肯堂饮酒，王肯堂多吃了点，酒足饭饱以后，问题却来了，他不敢睡觉了，因为古代医家都比较懂得养生，吃得太饱后立刻睡觉，是很伤脾的（这个各位注意了，现在很多人这么干），怎么办呢？嘿，这不正好试验一下这个资生丸的功效吗？

于是，王肯堂同志就本着负责任的精神，亲身体验了一下资生丸的功效，服用了两丸。

结果，还真没想到，消食效果非常好，第二天早晨起来，一点积滞的感觉都没有。

于是王肯堂对此方特别的信服（始信此方之神也），并把这个方子做为父亲晚年的保健用药。

王肯堂的父亲由于年龄大了，“年高脾弱，食少痰多”，后来晚年的保养，基本上就靠着这个资生丸呢。（余龄葆摄，全赖此方）

顺便提一句，王肯堂的父亲活到了九十多岁，这在古代是十分罕见的，可见此方的功力。

而王肯堂，也很快就让缪希雍见识到了他的实力。

原因是，缪希雍自己有一次也病了。

您该奇怪了，手段这么高强的一个医生，自己也有病啊？

瞧您说的，医生也是人啊，是人哪有不得病的呢？

有句古话说的好，叫：医不自治。意思是说医生自己有病的时候，自己治疗的效果不好。

其实这话有一定的道理，因为医生在给自己看病的时候，通常考虑的因素会很多，会把自己的诊断思路给搞乱，有时候很难做出正确的判断。

这个时候缪希雍就是这样，他此时的症状是身上发热不已，他把它当作外感来治疗，服用了辛凉解表之药，但是没有效果，反而使病情“沉困之极，殆将不支”。

怎么办？不能自己开药了，在附近自己能够相信的医生里，只有王肯堂了，于是就把王肯堂给请来了。

王肯堂一诊断，嗨，缪兄你搞错了，这不是外感，这是瘀血啊！

看来这位王肯堂同志也有自己独特的诊断方法啊。

于是，开了治疗蓄血的药物，等药煎好了，端到缪希雍的面前，缪希雍一闻这个药味，大声叹道：“一何香也！”

于是一饮而尽，当天，热就退了，第二天，泻下了许多黑色的大便，然后病就好了。

王肯堂兄弟果然有独到的地方啊！

从此，两人更加互相敬重，经常在一起切磋，还一起治疗了一些病症。

其中一个医案就还是我们前面提到的喝童便的于中甫同志，他的大儿子病了（这家人认识缪希雍真是太幸福了，一家人的病全都给包治了），什么病呢？是出了水痘，同时兼血热与气虚，先服用了解毒药，服用以后毒气下泻，开始泻肚子，这个时候，出现了一个危急的症状，那就是水痘开始瘪了，这叫内陷，中医认为是正气不支了。

怎么办？小孩子禁不住这么泻啊，于是请来了缪希雍，缪希雍一看，就用了一点点的鸦片（用了五厘，大家别害怕，现在不用鸦片了，都用罂粟壳了，中医叫“米壳”），加上炒莲肉五分，用米汤给送了下去，结果泄泻就立刻止住了。

这时，王肯堂也在旁边，就说，还要补气，于是接着用人参二两（量够大的）、黄芪三两、鹿茸三钱，煎服，服下去以后，元气就足了，再看水痘，“浆顿足”，然后，很快就痊愈了。

这个小孩子能够得到中医历史上两位大家的联手会诊，够有面子的啊，这在中医历史上都少见，一般都是单枪独斗来着。

另外一位如此有面子的人叫康孟修，是云间人（在现在的松江），这位康老兄患的病也很奇怪，是身上忽冷忽热，吃不下饭，已经很长时间了，病重得几乎要挺不住了。(久之，势甚危)

缪希雍听说以后，就跑去给人家诊病，我们的缪希雍诊病有个特点，就是喜欢主动上门，虽然现在看这是好事，那在当年确实不容易的。

过去医疗界有句话，叫“医不扣门”，换现在的话说就是：不要太主动了，您自个儿跑到患者那里，冲患者说，我来给你治治吧，患者会觉得你特不靠谱，他绝对会拒绝你，然后凌晨跑到大医院去排大队挂号去，然后好容易轮到专家给自己看了，专家说：你这个，没什么大毛病，再观察观察看看。一分半钟，就出来了，得，白起早了。

这是患者通常有的一个心理，但是，缪希雍却不管这个，我们在后面还会谈到，缪希雍是经常听说谁病了，没等人家来请，就主动上门，而且，有时经常是大老远的跑去，给人看病，在许多医案里，这路途还通常不是一般的远。

话题说回来，就在缪希雍给康孟修诊断完了以后，却犯了难，为什么呢？因为他这诊断指征太少了。

平时我们要诊断，需要望闻问切，然后找出诊断的特异性指征，进行判断，可这位，除了忽冷忽热，其他的诊断指征却很少。

您别看缪希雍这个人长得像个豪侠似的，一定心粗，其实不是的，他在诊病的时候，当时的人评价他是：“其察脉审症，四顾踟蹰，又甚细、甚虚、甚小心”。

面对这个康孟修患者，缪希雍并没有马上开方子，而是回头静下心来仔细地思考，然后“遍检方书”，就是把家里的医书都给翻了个遍，反复地分析。

最后，自己分析还不够，还拉上了王肯堂，两个人一起分析，然后，一起定下了使用的方子：五饮丸。

这个五饮丸是《外台秘要》里的方子，成份是干姜、茯苓、白术，就三味药，是治疗因为长期喝冷饮或者喝茶导致的体内停饮之证，可见缪希雍把古书是翻了个遍。

缪希雍和王肯堂这二位高人一同出手，效果如何呢？

结果是：“立瘥”，就是很快就痊愈了。

这位康孟修简直感觉太幸福了，这个恼人的病竟然一夕而去，而且，还是人家主动上门来给看的，对于如此与自己肝胆相照的人，还有什么话说的呢，于是他就和缪希雍也成为了好朋友。

日后，他们的关系直如亲兄弟，而缪希雍的母亲也是在康孟修家里去世的，令人唏嘘，这是后事，我们接下来再聊。

有一种朋友，可以生死相托

要说我们缪希雍四处云游，寻访高人，提高医术，大家可能想他这十来年就没回家，一直在外面来着，其实不是，他在江南一带云游的时候，是经常回家看望母亲的，因为江南就那么大的地方，哪儿到哪儿都不远。

不用我说大家也看出来了，这十来年对缪希雍简直是太重要了，由于他为人豪爽，谦虚好学，结果广阔大地到处都是他的课堂，每天他都能学到新的知识，这些内容那可都不是我们在书本上能够学到的啊，这些知识在他那勤于思考的大脑中酝酿、激发，那可就无法估量其份量了。

在缪希雍将近四十岁的时候，他认为自己已经取得了预想的成果，就准备结束游历的生活，就在这个时候，他犯了一个错误，这个错误可能会让他遗憾终生。

事情是这样的，缪希雍这个人博学多才，大家不要以为他只是学习医学这些内容，实际上他在好多领域都有所建树，比如，他精通水利（他和清朝的徐灵胎估计特有共同语言），对如何兴修水利有些见解；他还精通堪舆（就是现在说的风水），堪舆界有一本很有名的书叫《葬经翼》就是我们的缪希雍写的；前面说了，他在酿酒方面还有点绝活儿，总之，这位缪希雍大侠是个多面手，总喜欢思考点问题，关心一下国计民生。

我发现过去的医生都有这个问题，按照我们的想法，您把自个儿的病瞧好了，就算是为人民多做贡献了，可这帮古代的医生似乎总是觉得这样还不够，总是想在本职工作之外，再折腾点儿什么事儿。

这不，我们的缪希雍没事儿的时候就想了，这每年北方的粮食都不够，都要从南方通过漕运运到北方，这船夫也要吃饭，等一路运到北方，这粮食可就消耗很多了（这是实际情况，每运一石粮食，需要消耗数石船夫的口粮），应该在北方也开垦水田，这样就可以解决大问题了，南方百姓的负担也不那么重了，这岂不是大大有利于国家？

您瞧瞧，他都想到粮食部、交通部的工作领域去了，这就好比我在这里看着病呢，突然就想到京广铁路那里那里需要改进，这的确是精力太旺盛了。

他不但这么想了，还查阅资料，认为这非常的合理，于是就写了份报告，这份报告就交给了一个叫徐贞明的官员。

这位徐贞明是谁呢？原来，他是隆庆五年进士（和那位赵用贤是同学），中了进士后，担任浙江山阴县令，若干年后，他将成为倡导海河水利的代表人物，在中国水利史上留下自己的名字。

当时，缪希雍就把自己的看法和这位徐贞明聊了，徐贞明也特有责任感（其实这事儿皇上一点都不上心），认为这个想法合理。

恰巧，这位徐贞明同志工作努力，没多久就被提拔到了北京任工部给事中，他到了北京以后，详细地考察了北京周边的地理状况，他发现，北京周边驻军的军粮这样从南方运来，不但损失大，如果水路受阻，那么军粮供应就会中断，这样极其危险，应该在北京周边开垦效仿南方，开垦水田，兴修水利，以保证粮食供给。

于是他就不断地上书给上面，后来，皇上就命令他和一些大臣一起进行实地勘测和考察。

这个时候，他想起了缪希雍，于是就给缪希雍来了信，说这是个为老百姓做事的大好机会，希望你能过来帮我。

缪希雍接到信以后，心里却开始矛盾了。

为什么呢？原来，缪希雍在这次回到家乡后，发现自己的母亲明显的衰老了，自己整天在外面给人家看病，其实自己的母亲也需要照顾啊。

于是，缪希雍就决定结束这长达十年的游历，守在母亲身边，照顾母亲，不再远离。

其实，人在青年的时期都是喜欢远行的，但是一到了中年就会发现，你能够和父母在一起相处的时光就只有那么多年了。

可是，就在这个时候，缪希雍收到了徐贞明的邀请函。

怎么办呢？缪希雍很犹豫，自己有心去做这件利国利民的事情，可是，自己的母亲身体衰老了，也需要照顾啊。

就在这时，缪希雍的老母亲周氏看出了缪希雍的心思，一天，她把缪希雍叫到了面前。

她对缪希雍说：“儿子啊，你还记得你小时候，和游侠少年混在一起，为娘曾经教训过你什么吗？”

缪希雍回答：“记得啊，孩儿一辈子都记得，娘告诉我，要像父亲那样，一心为百姓做事。”

周氏：“是啊，现在在北京开垦田地，这是功在千秋的事情啊，有多少老百姓将会受益，你一定要去啊，为娘的身体不要紧，但是，如果你丧失了这次机会，却是为娘一辈子都会内疚的啊。”

缪希雍：“这……”

周氏：“不要再犹豫了，为娘命你，即刻启程！”

周氏老太太早年就失去父母，成为孤儿，但是，她却深明大义，就是在这么大岁数上，还不忘记教育自己的孩子，有这样的母亲，实在是缪希雍的幸运啊。

就这样，缪希雍在母亲的叮嘱下，出发去了京城。

在离开前，他不放心自己的母亲一人生活，就把母亲托付给了自己的好朋友康孟修，就是前面我们提到缪希雍和王肯堂一起给治病的那位。

康孟修此时已经是缪希雍的知心好友了，他对缪希雍保证：“缪兄，你的母亲住在我这里，我对自己的母亲有多孝顺，就一定对缪兄的母亲多孝顺，我只把她当作自己的母亲，请你放心吧！”

后来，他果然兑现了自己对朋友的承诺。

缪希雍感激地握着朋友的手，久久不能放开。

最后，他踏上了赴京之路。

在北京，他们的工作是卓有成效的，由于缪希雍精于考察地理山川（估计是看风水练的），他们绘制了大量的京郊的山水地理图，然后在经过周密的设计后，开始开垦水田，兴修水利。他们夜不安寝，沤心沥血，在这种艰苦的努力下，不到半年，就在平谷、三河、密云、蓟州、遵化、丰润、玉田等地，开垦出水田近四万亩。

今天，北京周边的许多良田仍然是当初他们所开垦的。

然而，就在徐贞明缪希雍他们准备大展宏图的时候，皇帝却一道圣旨，废止了开垦。原来，他们的开垦政策是哪个百姓开垦，地就归谁，可朝中一班阉人、贵族在京郊占有大量闲地，如果都被开垦为水田，谁开垦归谁所有，他们的损失太大了。于是，他们一有机会，就在皇帝面前进谗言，皇帝当然也是个糊涂蛋（不知道脑袋是怎么长得），也觉得垦水田、兴水利之举不妥。于是众人的一腔爱国热血，终于被皇帝给彻底地浇灭了。

就在这个时候，缪希雍的家里也出事了。

原来，缪希雍的母亲在康孟修的家里住得好好的，却突然一不留神，患了痢疾，把老太太给泻的，真是太痛苦了。

康孟修夫妇也确实做到了对朋友的承诺，文献记载，他们对缪希雍的母亲，百般照顾，朝夕伺奉，像对待自己的亲生母亲一样。（孟修夫妇百方周旋，晨夕供奉，如子媳）

但是，他们都不是医生啊，王肯堂此时也不在此地，在最后请了些医生，都毫无效果。

在最后，周氏老太太把康孟修叫到面前，与孟修诀曰：“吾儿虽北游，有公在，如吾子，吾目瞑矣！”

说完以后，老太太就去世了。

康孟修放声大哭，冲着北方跪下，心中祈求着朋友的原谅。

若干天以后，远在北京的缪希雍接到了康孟修的信，读了以后，知道母亲已经离开了自己，他没有想到，自己与母亲那天的对话竟然是最后一次了。

做为一个医生，一生救人无数，最后却连自己的母亲病了，都未能挽救，这是何等的痛心啊！

此时，缪希雍望着开垦了一半的田地，悲从中生。

向南方跪下，叩拜，然后放声大哭。

在经过长途奔波之后，缪希雍回到了家乡，见到了康孟修。

康孟修感到无比的自责，他给缪希雍跪下，说自己没有脸面再见朋友了。

缪希雍流着眼泪上前扶起康孟修，说：“我的好朋友，人生都有生老病死，你已经尽到一个挚友的职责了，我怎能怪你呢？！”

然后，缪希雍将母亲葬在了阳羡山中，距离自己的父亲和大老婆孙夫人的墓地几里地远的地方。然后，在旁边也给自己擗出了一个位置，

这一年，缪希雍已经四十岁了，在四十一年以后，这里将是他永远陪伴母亲的地方。

那位和缪希雍一起为北京开垦了四万亩良田的徐贞明先生，极度失望之余，愤然辞官归家，四年后，抑郁而死。

今天，北京周边水库密布，河道纵横，良田无数，粮食产量已经直超江南。

但是，我们无法忘记，那些质朴的先人，为了老百姓能够过上好日子，曾经做过的努力。