临症技巧:诊断肺气肿,按一按大拇指便知

肺气肿的临床症状以有慢性支气管炎史、气短、动辄气急为主,一般均依赖听诊、X线透视作为诊断依据。

我有一简便的诊断方法,即观察患者大拇指的变化,若指腹松弛,按之凹陷若瘪,可以断之无疑,用以临床屡试屡验。

曾予一位归国华侨治病,待主诉症状毕,我即察其拇指情况,并告曰:“你有肺气肿。”

其人甚为诧异问:“此次回国之前,刚做检查明确诊断,你何以能明之?”

我说:“根据观察你的手以断之。”

患者赞不绝口,连声称颂中医学之伟大。

以大拇指验肺气肿之有无,并非出于我之发明;

追溯至50年前,我年轻时曾遇到一位民间医生,善治吐血,窥其诊病时必察拇指,以辨肺病之有无,并能洞悉病位之在左在右。

当时甚疑,习医后方深悟其意,手太阴肺经之脉,至大指内侧边少商穴处;

大指赖肺经经气濡养,肺主一身之气,气行则血行,肺气肿之形成,每因肺气不足,不能将精微输送于末梢,五指之中尤以大拇指最为丰满厚实,并易于察觉。

数十年来沿用此法以验肺气肿,乃由此受到启发而来。

——(《长江医话》)

古道瘦马按:此法为老中医朱锡麒所传,我在临床常用之,十分灵验,故介绍之。
小资料:
肺气肿疾病是指由于小气道和肺组织的一个炎症,导致肺内含气量增加,而形成的一种病理状态;
肺气肿患者一般可表现为活动后气短、运动耐力下降,并伴有咳嗽、咳痰的症状;
肺气肿的高发年龄是40岁以上,发病率为8.2%,它的发病一般与吸烟、长期的粉尘环境或有害气体的吸入有关系;
肺气肿有一定的遗传易感性,有家族史的人患肺气肿的比例高;肺气肿在寒冷的季节容易发病,北方较南方发病率高;
轻度的肺气肿患者一般在活动后表现明显,而重度肺气肿却会影响患者的日常生活,更严重的,患者会出现呼吸衰竭甚至导致死亡。

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