【病例】颅内海绵状血管瘤诊断要点
1、要点：
发生于成年人的先天性血管源性肿瘤。100%患者存在颅内出血。爆米花征及周边完整的含铁血黄素环是主要特点和最佳诊断征象。常伴动静脉畸形。
2、概述：
高峰年龄40岁，易发生出血和产生新病灶，好发于鞍旁海绵窦（海绵状血管瘤）和脑实质（海绵状血管畸形）。
3、影像表现：
MRI平扫硬膜型常为鞍旁椭圆形肿块，直径达5cm，边界清晰，无水肿，增强明显均匀强化。海绵状血管畸形常散在于脑内圆形病灶，直径小，无水肿，仅轻度或无强化。
4、鉴别诊断：
动静脉畸形：常有水肿和占位效应，有血管流空效应，出血成分单一。
出血性肿瘤：含铁血黄素不完整，出血无序，明显强化。
弥漫性轴索损伤：外伤病史，病变静止无演变。
高血压微出血灶：高血压病史。
淀粉样血管病：多见于皮质及皮下出血灶，出血灶较大，多为血肿。
毛细血管扩张症：轻度笔刷样强化。
动脉瘤：T1、T2流空影。
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