孩子不去上学，有抑郁症，和家长一起听听伯恩斯的消除内疚的方法

上期内容我分析了抑郁症患者的内疚的强度，持续性和后果：内疚循环。今天我们继续讲解《伯恩斯新情绪疗法》第57集：如何消除抑郁症患者以及有抑郁症孩子家长的内疚。

在咨询我的青少年抑郁症患者中，有一部分孩子因为学习成绩下降，或者考试成绩不理想总会产生内疚的感觉。他们认为爸爸妈妈对自己期待挺高，自己无法达到父母期待的成绩，总觉得无法面对父母，每次成绩不理想他都会有这种感受。

更多的是出现心理问题的孩子的家长们，他们觉得孩子的现在的问题都是家长导致的，并因此不断地自责内疚，觉得自己对不起孩子。还有很多家长面对不去上学的孩子，天天看着他在家睡到中午，甚至于黑白颠倒玩游戏，连饭都不吃。不说他几句吧，不甘心，想提醒他什么时候去上学吧，结果是孩子要么我行我素，全当耳旁风，要么就是大嚷大叫，摔东西，甚至于出言不逊。家长那个后悔啊，恨不得扇自己嘴巴子，恨自己多嘴啊！家长不明白到底自己错在哪里？看看人家孩子天天按时上学，看看自己孩子这种状态，家长天天沉浸在自责和愧疚之中，焦虑不堪，抑郁寡欢，满脸愁容。

如果你确实做了一些不合适的或者说是有害的事情，是否就应该内疚呢？如果你觉得确实应该自责内疚，痛苦不堪，那是不是要问一问自己：“我应该痛苦多久呢？是一天，一年，还是一辈子？”你想如何来惩罚自己？你是应该适可而止地惩罚自己呢？这起码是一种负责任的惩罚方法，因为它毕竟还有一个时间限制，还是无休止地让你自己内疚下去呢？到底哪一个错误让你开始以内疚惩罚自己呢？即便你是真的错了，内疚也不会奇迹般地改变你的错误。它更不会让你马上减少以后犯同样错误的可能。也不会由于你内疚，你贬低自己别人就更加尊重你。你的内疚也不会让你的学习、工作和生活更富有成果。所以有什么意义呢？

自爱和放松的态度有利于你恢复自信心，而内疚则让你自卑失落。

如果你不指责自己，不觉得自己失去自尊了的话，那你就很容易承认错误，从错误中进行反思学习。内疚越少，效率就越高。

所以，当你把事情搞糟时，你需要的是认识、了解和改变。你可以用一种更明智的心理行为移情来代替你的内疚感。移情就是要给你创造一个必要的心理和情绪环境，让你能够以一种合乎道德的、自我提升的方式引导自己的行为，而又无须遭受内疚的鞭笞。

问一问自己：

1.如果你是孩子，这次数学考了60分，你就不孝顺了吗？你就愧对父母了吗？你就没脸见人了吗？想象一下，你是父母，你的孩子数学考了60分，你会责怪孩子吗？你会因为孩子成绩下降就认为孩子不孝顺吗？你是不是需要帮助孩子一起找出问题所在呢？如果你的孩子因此痛苦内疚，你是高兴还是担心？

2.如果你是家长，孩子出现了心理问题，不去上学，你觉得都是父母的错误，对自己过去的所作所为感到内疚。反过来想一想，你就是那位有心理问题的孩子，你会因为父母感到内疚自责而好起来吗？你是不是非常希望爸妈理解自己，帮助自己战胜当前的困难呢？

上面两种换位思考，还不足以彻底解决内疚的问题。

下面再来试一试伯恩斯给我们提供的几个方法。

1、逐日记录不良想法

记下导致你产生内疚的诱发事件。弄清各种思想扭曲，写下更多客观想法。这样做会让你感到轻松。

举例：数学考了50分，内疚：对不起老师，对不起爸妈。反驳自己的想法：对不起他们没用，还是找找原因，看自己如何才能提高，哪怕是提高一分。第二天，这张试卷的问题都解决了吗？还觉得对不起老师和家长吗？

如果你是父母，今天孩子没去上学，我说了几句话，孩子根本不听。内疚：我真没用，我真是一个失败的妈妈。反驳：我要思考一下，孩子是什么原因不去上学，是不是害怕老师？害怕考试？害怕同学？听不懂课？今天我要仔细分析分析。

2、清除应该和不应该的想法。

这里介绍一些方法，以清除一切困扰你的非理性的“应该”命题。第一种方法就是问自己，“张三考了60分就无所谓，我考60分为什么就应该痛苦？”“别人也有退步的，我为什么就不应该退步？”“胜败乃兵家常事。”“学习成绩下降，可我我心理强大啊！”。这样做的目的是让你意识到你是在毫无必要地批评自己。

如果你对孩子说：儿子啊！今天是不是该去上学了？不应该再玩游戏了，等等等。结果儿子根本不理你，或者跟你吵。你非常后悔提醒孩子，明知道他不会去上学，真的不应该提醒他。你要这样想：提醒他去上学，提醒他不玩游戏，看来这个方法不对，我需要冷静冷静，观察一下，儿子到底出现了什么问题。说什么话他才愿意听。

为了让你冷静理智，你需要用以下的三段论为自己找理由：

（A）这是一个成长过程。

（B）无论你是家长还是孩子，人都要不断成长。

（C）所以，我们一定要有耐心和信心。

事实上，情况并没有那么糟糕。因为你经常回顾往事，所以经常为你所犯下的错误而悲伤。

3、学会鼓励自己

即便是自己考试成绩一直在下降，也要学会找到自己的优点，鼓励自己。“唉！考试成绩一次比一次差，不过，我还能坚强地活着，生活还要继续，天生我材必有用啊！我一定能够找到一个适合自己方式，目前，先脸皮厚一点。俗话说，脸皮厚吃不够嘛，我的脸皮越来越厚。哈哈！”

如果你的女儿无法面对自己的成绩，不去上学，在家玩手机。你要想，还不错，有的孩子因为成绩都自杀了，我女儿能玩手机，分散一下焦虑情绪，还算不错。我一定想办法帮助她度过这个难关。

4、学会肯定

我经常教给家长，学会对孩子的想法和说法给予肯定。这是最让人吃惊的、最让人高兴的有效方法。

方法如下：不管她说什么，你总是想办法赞成或者支持，也就是不反驳。当人们哭诉抱怨时，他们通常总是感到急躁、压抑和不安。因为你习惯于说教，即便是你是出于好意，他们听起来就像是在批评他们。相反，如果你同意他们的看法并表示称赞，他们就得到了肯定，于是就会很快放松和安静下来。

伯恩斯还提供了摩雷悲叹法和改进看法，比较啰嗦，我就不再讲解了。