中医：使用补益药时应注意哪些问题？

补益药，即是能补充人体气血阴阳的不足，改善脏腑功能，增强体质，提高抗病能力，消除虚证的药物，也可以叫补虚药或补养药。

“虚者补之，损者益之，扶正祛邪”为补益药的使用原则。对于身体健壮的人，切忌滥用补益药，否则会导致阴、阳失调，气血紊乱。对于虚实挟杂证，应处理好补益与祛邪药的关系，分清主次，勿犯虚虚实实之戒。

补益药一般分为补气、补血、补阴、补阳四类，其主治病证，各有所主。一般来说，阴虚证用补阴药，阳虚证用补阳药，血虚证用补血药，气虚证便用补气药，但人体在生命活动过程中，气、血、阴、阳是相互依存的。生理状态下，气血阴阳能相互滋生，相互转化；在病理状态下，又能相互影响。所以单一虚证较为少见，两种以上的虚证也是十分普遍的，即是气血双补、阴阳双补、气阴同治之理。

根据阴阳互根之理，在治疗阳虚证时，主用补阳药，又须辅以补阴药，以阳根于阴，使阳有所依，并可借阴药的滋润以制阳药的温燥，使之温煦生化。在治疗阴虚证时，主用补阴药，而辅以补阳药，以阴根于阳，使阴有所化，可借阳药的温运以制阴药的凝滞，使之滋而不滞。

根据气血同源之理，补血时，亦宜配以补气药，以助生化，或着重补气以养血，即所谓“血不能自生，须得生阳气之药，血自旺矣”。气血一体，气虚则生化无力，则引起血虚，即“血为气之母”，在补气时适当配以补血，使“血足气生”以达到增强补气的效果。

四类药物性能各有所似，用药必须细察利弊，扶正纠偏，用之不当则反伤正气。如补气药，易于壅滞气机，多服可导致胸膈胀满，故常佐小量理气药同用；补阳药性多温燥，易于助火，反伤阴耗血，对阴虚火脏、阳强易举等证非所宜；补血药和补阴药，多偏滋腻，易助湿伤胃，有碍运化，故对脾胃虚弱者，常配伍健脾开胃药；阴虚生内热，治疗时除选用补阴药外，又当配伍清虚热药，以滋阴降火；或阴虛阳亢之证当配伍潜阳之品，以求壮水制火，滋阴潜阳。

对于邪气未除，正气已虚的，或正气已虚，复感外邪的，当于补益药中适当配伍祛邪药，以达到扶正祛邪的目的；表邪未尽者，当先解表，原则上不宜使用补益药，即“实人伤寒发其汗，虚人伤寒建其中”，以防“闭门留寇"；对于久病沉疴，初有起色，胃气初复，虚不受补者，当以开胃和中为首要任务，兼以清淡平补之品缓缓调理，切忌大量峻补之品导致胃呆气滞，中焦痞满之患；常人服用补虚药时，若虚不受补，则难以奏效，亦应配伍健脾和胃之品，以保护脾胃。

另外，关于剂型方面，补益药味厚者居多，制汤剂服用，宜文火久煎；若需久服，可制成蜜丸剂、膏滋剂或酒剂少量服用，以图持续和缓地发挥药效，并需少量多次饮水，使有形化无形。

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