哪些中药材能补心?
在传统中医学里的脏象学说中,心是五脏六腑中最主要的部分,在五行中属火,为神之居,血之主,脉之宗。中医认为,心为一身的君主,脏腑百骸均遵从其号令,人的聪明智慧也是从心而出。心在五行属火,以阳藏而通于夏气,故为阳中之太阳。心在体合脉、其华在面、开窍于舌、寄窍于耳、在液为汗、在志为喜。心脏与小肠腑相合,手少阴心经与手太阳小肠经相为表裡经。

1.心阴虚。其临床表现:心悸,心烦,失眠,多梦,口燥咽干,形体消瘦,或手足心热,潮热盗汗,两颧潮红,舌红少苔乏津,脉细数。常用中药:麦冬、百合、生地、玉竹、丹参。
2.心血虚。症见心悸,心烦,易惊,失眠,健忘,眩晕,面色苍白,唇舌色淡,脉细弱等。补心血多用:桂圆肉、熟地、当归、酸枣仁、五味子。
注解:从病机上看,心血虚与心阴虚虽同属阴血不足范畴,但心血虚为单纯血液不足,血不养心,主要表现为心神失常和血脉不充,失于濡养,不能濡养脑髓,而见眩晕健忘;不能上荣则见面白无华,唇舌色淡,不能充盈脉道则脉象细弱;而心阴虚除包括心血虚外,主要表现为阴虚不能制阳,心阳虚亢,虚热内生之候。所以心血虚以血虚不荣之「色淡」为特点,而心阴虚则以阴虚内热之「虚热」为特点。

3.心阳虚。其主要症状表现为:心悸、气短、胸闷、疼痛、易长吁短叹、少气懒言、语音低微、心里怯弱、身倦力乏、四肢不温、唇鼻青紫、面色白、无光泽,或面色青黑、舌质淡或紫暗、自汗、失眠、健忘、脉细弱或沉迟等。此证最宜选用:附子、桂枝、人参、炙甘草、肉桂等。
4.心气虚。其临床表现:心悸、气短、自汗,胸闷不适,神疲体倦,面色淡白,脉细无力或结代。可用人参、黄芪、茯苓、大枣。
一、补心阴虚药
1.麦冬:味甘、微苦,性微寒,归胃、肺、心经,有养阴润肺、益胃生津、清心除烦的功效。用于肺燥乾咳、阴虚痨嗽、喉痹咽痛、津伤口渴、内热消渴、心烦失眠、肠燥便秘等症。治心阴虚有热的心烦不眠,常与生地黄,酸枣仁等同用,如天王补心丹。
2.百合:味甘,性寒。归心、肺经。功效:养阴润肺,清心安神。主治:用于阴虚燥咳,劳嗽咳血,虚烦惊悸,失眠多梦,精神恍惚。治疗心阴虚所致的失眠梦多,常与生地、知母同用。

3. 生地:甘,寒。归心、肝、肾经。有清热凉血,养阴生津的功效。用于热入营血,温毒发斑,吐血衄血,热病伤阴,舌绦烦渴,津伤便秘,阴虚发热,骨蒸劳热,内热消渴。常以麦冬配伍养心阴。
4.玉竹:性味甘;平。归经肺;胃经。功能主治滋阴润肺;养胃生津。主燥咳;劳嗽;热病阴液耗伤之咽干口渴;内热消渴;阴虚外感;头昏眩晕;筋脉挛痛。治疗心阴虚、虚火上扰所致的失眠梦多,常与麦冬、酸枣仁同用。
5. 丹参:苦,微寒。归心、肝经。功效活血调经,凉血消痈,安神。用于胸痹心痛,脘腹胁痛,症瘕积聚,热痹疼痛,心烦不眠,月经不调,痛经经闭,疮疡肿痛。治疗心阴所致心火偏旺之心悸失眠常与生地同用。
二、补心血虚
1.龙眼肉:甘,温。归心、脾经。功效补益心脾,养血安神。用于心脾虚损,气血不足的心悸、失眠、健忘等。以及老弱体衰、产后、大病后见气血不足者。用于心脾虚损,气血不足的心悸、失眠、健忘等。龙眼肉能补益心脾,养血安神,为性质平和的滋补良药。单用龙眼肉即有效,亦常配黄耆、人参、当归、酸枣仁等同用,如归脾汤。
2.熟地:甘,微温,归肝、肾经。功效补血滋阴,益精填髓。(1)治阴虚血少,腰膝痿弱,劳嗽骨蒸,遗精,崩漏,月经不调,消渴,溲数,耳聋,目昏。(2)用于心血虚引起的心悸失眠,常与当归、白芍、酸枣仁、五味子同用。

3.当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。功效补血,活血,调经,止痛,润肠。用于心肝血虚,面色萎黄,眩晕心悸等。当归甘温质润,为补血要药。用于心肝血虚,面色萎黄,眩晕心悸等。常配熟地、白芍等同用,如四物汤。
4.酸枣仁:甘、酸,平。归心、肝、胆经。功效养心益肝,安神,敛汗。主要用于心悸失眠。常用于心血虚,心失所养之心悸、怔忡、失眠、健忘等症,常与当归、何首乌、龙眼肉等配伍应用。若心脾气虚之心悸失眠,常与当归、黄耆、党参等配伍,如归脾汤;若心肾不足,阴虚阳亢之心悸失眠、健忘梦遗,可与麦门冬、生地黄、远志等配伍,如天王补心丹。
5.五味子:味酸、性温,归肺、肾、心经。有收敛固涩、益气生津、补肾养心的功效。临床上主要用于肺虚久咳及肺肾不足之喘咳;阴虚盗汗或气虚自汗;津伤口渴、多汗、气短等;精滑遗不止,遗尿;心血不足之心悸、虚烦不眠、多梦等。本品具有宁心安神作用,用治心悸失眠、梦多健忘等症,可配合人参、生地、麦冬、酸枣仁等同用。
三、补心阳虚
1.肉桂:辛、甘,热。归脾、肾、心、肝经。具有补火助阳,引火归源,散寒止痛,活血通经之功效。用于胸痺心痛,阳痿,宫冷,腰膝冷痛,阳虚眩晕,心腹冷痛,虚寒吐泻,寒疝,奔豚,经闭,痛经等症。用治胸阳不振,寒邪内侵的胸痹心痛,可与附子、乾薑、川椒等同用。若治下元虚衰,虚阳上浮的面赤、虚喘、汗出、心悸、失眠、脉微弱者,可用本品以引火归原,常与山茱萸、五昧子、人参、牡蛎等同用。
2.附子:味辛、甘,性大热。归心、肾、脾经。功效回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。其性通行十二经,无所不至。用于心阳不足,胸痹心痛,虚寒吐泻,脘腹冷痛,肾阳虚衰,阳痿宫冷,阴寒水肿,阳虚外感,寒湿痹痛。本品能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳,为「回阳救逆第一要药」。用于心肾阳虚而出现脉微欲绝、四肢厥逆、手足冰冷等虚寒险证,可急用附子回阳逐寒,鼓舞身体阳气,增强机体生命活动力。常配合乾薑、炙草等同用以回阳救逆。

3.乾薑:味辛,性热。归脾、胃、肾、心、肺经。功效温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。用于脘腹冷痛,呕吐泄泻,肢冷脉微,寒饮喘咳。用于胸痹心痛,亡阳厥逆,肢冷脉微常与附子相须为用,即可增强附子回阳救逆之功,又可减低附子之毒性。
4.桂枝: 味辛、甘,性温。归肺、心、膀胱经。功效发汗解表、散寒止痛、通阳化气。用于风寒感冒、寒凝血滞诸痛症、痰饮、蓄水证、心悸。用于心悸。本品辛甘性温,能温心阳,通血脉,止悸动。如心阳不振,不能直通血脉,见心悸动、脉结代者,每与甘草、党参、麦冬同用,如炙甘草汤。用于寒凝血滞诸痛证。本品有温通经脉,散寒止痛之效。如胸阳不振,心脉瘀阻,胸痹心痛,常与枳实、薤白同用,如枳实薤白桂枝汤。
5.薤白:辛、苦,温。归心、肺、胃、大肠经。具有理气宽胸、通阳散结的功效。治胸痹心痛、脘腹痞痛不舒、泻痢后重、疮疖等。用于胸痹证。本品辛散苦降、温通滑利,善散阴寒之凝滞,行胸阳之壅结,为治胸痹之要药。治寒痰阻滞、胸阳不振所致胸痹证,常与瓜萎、半夏、枳实等配伍,如瓜蒌薤白白酒汤。若治痰瘀胸痹,则可与丹参、川芎、瓜蒌皮等同用。
四、补心气虚
1.人参:甘、微苦,微温。归心、肺、脾经。功效大补元气,补脾益肺,生津,安神。主治:体虚欲脱,肢冷脉微,脾虚食少,肺虚喘咳,津伤口渴,内热消渴,久病虚羸,惊悸失眠,阳痿宫冷;心力衰竭,心原性休克。用于气短喘促,心悸健忘,口渴多汗,食少无力,一切急慢性疾病及失血后引起的休克、虚脱。用于心气血亏虚所致的心悸,失眠,健忘等证,有补气安神益智之效。可单用,亦可配伍生地、丹参、酸枣仁等养血安神药同用,加天王补心丹。
2.茯苓:甘、淡,平。归心、脾、肾经。有利水渗湿,健脾安神功效。用治心虚惊悸,健忘,失眠,惊痫,小便不利。用于心神不安,惊悸失眠,水肿尿少,痰饮眩悸,脾虚食少,便溏泄泻。本品益心脾而宁心安神。心脾两虚,气血不足之心神不宁,多与黄耆当归、远志同用,如归脾汤。若水气凌心之心悸,与桂枝、白朮、生薑同用,如茯苓甘草汤。

3.黄芪:味甘,微温,归肺、脾经。具有补益脾肺,益气固表,托疮生肌、利水的功效。黄芪,作为补气药,最主要的是补脾肺之气,现代医学还用来补心气,临床上所用的黄芪注射液就是它能补益心气的体现。黄芪的补心气作用常常与人参或党参配伍应用。一般认为,黄芪补心气,不是直补心经之气,而是通过补益中焦脾胃,滋生更多营血以滋养心神,从而起到补益心气之用。
4.炙甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。功能主治补脾和胃,益气复脉。用于脾胃虚弱,倦怠乏力,心动悸,脉结代。用治心气虚所致心动悸而脉结代,常与党参、大枣同用,如炙甘草汤。

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