知“帕”不“怕”,中西医结合有效减轻帕金森病症状改善患者生活质?

帕金森病并不罕见,可见于从青少年到老年的各个年龄段,男性略多于女性。帕金森病主要影响中老年人,随着年龄的增长,患病率逐渐增高。

目前全球帕金森病患者数百万,随着人口老龄化的加剧,中国可能成为帕金森病人口的世界第一大国。

面对帕金森病,当前第一要务就是要提高公众对帕金森病的识别能力。如何识别帕金森病?

帕金森病是由于黑质(位于脑干的富含黑色素细胞的核团)发生病变,无法正常分泌多巴胺而导致的。200年前,英国内科医生詹姆斯·帕金森在自己住所楼上观察到了几个邻居肢体抖动、走路姿势前倾、动作缓慢,这让他意识到了这种新的疾病。

当年詹姆斯·帕金森医生观察到的主要运动症状仍是诊断帕金森病的门槛。其中动作缓慢是最关键的表现,患者可以感觉到刷牙、打鸡蛋、擀饺子皮等精细动作不灵活,走路时手臂不会自如摆动,写字变小,表情变得平淡等。很多患者会出现手的颤抖,术语称为震颤,但这并非是所有帕金森病患者必备的特点。

有些患者就仅有肢体的僵硬感,没有震颤,被称为非震颤型帕金森。随着病程的进展,患者逐渐会出现走路不稳,容易摔倒,最终不能独立行走,需要依靠轮椅或卧床。在没有发现左旋多巴之前,患者的症状发展迅速,极为痛苦。

此外,帕金森病还具有很多非运动症状,包括嗅觉失灵、情绪低落、睡眠问题、智能减退、小便频急、顽固性便秘等。如果说帕金森病是一幅拼图,每个症状都是拼图的一小块,那么这幅拼图已经由几块变成了几十块。随着我们认识的不断深入,帕金森病的概念逐渐从一个单纯的神经科疾病,扩展为全身多个部位受到牵连的系统性疾病。

在前面提到的非运动症状中,有些是在帕金森病的运动症状出现之后发生的,例如智能减退。有些则早在帕金森病运动症状出现之前就表现出来,例如便秘、情绪低落、嗅觉失灵。有一种睡眠障碍表现为在睡梦中大喊大叫、拳打脚踢,仿佛做噩梦一般,可能打伤自己或同床的人,甚至于从床上掉下来。我们称之为快动眼期睡眠行为障碍,简称RBD,经常早于帕金森病数年甚至十余年发生。是当前非常重视的一种早期临床现象,认为是帕金森病的预警征象。

如何治疗帕金森病?

帕金森病是一个慢性病,多数患者的病程都在十年以上,需要终生治疗。由于症状缓慢加重,目前没有彻底治愈的办法,因此治疗的目标以改善患者生活质量为主。为此,治疗的办法也需要从多角度考虑,包括药物、手术、功能康复、心理、营养等,经常需要多学科的共同参与。

药物治疗目前是帕金森病患者的主要治疗手段,治疗的原理基于多巴胺学说。帕金森病患者由于具有产生多巴胺能力的神经细胞(也叫神经元)减少,导致脑内多巴胺的数量不足。神经元之间的沟通是通过细胞之间的联系结构(突触)完成的,突触之间的信息传递靠的是递质做敲门砖。如果没有敲门砖,门就打不开,信号就传递不过来,也就不能执行前一个神经元发出的指令。

多巴胺就是这样的一种敲门砖。因此,治疗的方法包括:

(1)补充制备多巴胺的原料(如左旋多巴类药物);

(2)调节多巴胺发挥作用需要的受体(多巴胺受体激动剂类药物);

(3)减少多巴胺分解以提高脑内浓度(一些酶抑制剂);

(4)抗衡多巴胺减少导致脑内相对过多的神经递质(如对抗乙酰胆碱药物)等等。

通常,这些方法能够使症状在相当长的时间里得到控制。

但是,由于本病持续进展的特点,患者服药的次数、剂量、种类都逐渐增加,到一定阶段,就不再能达到理想的控制效果,且会出现药物相关的并发症。此时,有一部分患者可以考虑接受中医治疗。

现在医疗主要以西医为主,西医的发展帮我们解决了很多问题。但是在解决问题的同时带来了-系列的副作用,长时间吃西药强力对抗疾病,把我们的身体作为战场,解决疾病的同时也把 疾病变的强大了。

所有最近国家大力推广中医诊治慢性病,中医草药诊治主要是调理自身免疫为主。这样就不会 大力刺激疾病,让我们自身强大去解决问题。

而帕金森的诊治就是需要中医调养,帮我们解决 这些问题。如果你需要控制那就采用西药,不然你就采用中医帮你恢复身体去对抗疾病。

中医对帕金森:首先是我们经常说的“帕金森是年老体虚”, 那么什么是体虚。中医将体质虚 弱称体虚,把慢性疾病的虚弱称虚证,并将虚弱分为气虚、血虚、阴虚、阳虚四种类型, 结合 心、肝、脾、肺、肾五脏,则每一脏又有气、血、阴、阳虚弱的类型,如肺气虚、脾阳虚等 等。五脏皆有阴阳虚实只症,而帕金森主要是就是中医讲的“血虚生风"简称“风证” 。

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