梨状肌与坐骨神经痛疼痛鉴别

同为坐骨神经痛，但是疼痛的路线和加重方式是有很大区别的，触诊的时候也会有极大的不同，做相关检查也可以进一步确诊，写一下，希望可以更好的分辨造成我们身体疼痛的原因，少走点弯路。

1.症状表现

梨状肌卡压坐骨神经，诱发的是臀部后侧，大腿后侧，小腿后侧和外侧的疼痛，坐硬凳子的时候症状会加重，直腿抬高45~60°左右最痛。

腰椎间盘突出症，不同椎间盘疼痛路线不一样，L4-5椎间盘突出症是腿外侧痛，L5-S1椎间盘突出症是腿后侧痛，直腿抬高有的人不影响，有的越高越疼，咳嗽打喷嚏痛！

2.触诊检查

一直就说，要判断一个身体的疼痛，触诊必不可少，梨状肌综合征的痛点在臀部梨状肌，可以触及到肌肉紧张和条索状粘连，按压会出现和症状一致的臀部疼痛和坐骨神经痛。

腰椎间盘突出症的触诊是在下腰部棘突旁开2cm左右，在患腿同侧去触诊，如果有痛点，按压下去会出现和症状一直的腰痛、腿痛基本可以确诊。

3.相关检查

一般梨状肌是没必要针对去做什么检查，通过症状表现和触诊就可以做好判断，尤其结合平时有久坐或者跌倒臀部着地经历，可进一步增强判断。

腰椎间盘突出症建议去做一个CT或者核磁，几百块钱可以让诊断更加明确是很值得的，但是有一点，还是应该结合触诊及症状，不可看到腰椎间盘突出报告就确诊！

根据疼痛对待

这里有一点要明确，坐骨神经痛未必就只是一个原因导致的，像L5-S1椎间盘突出症极易和梨状肌综合征合并出现，造成臀部和腿后侧疼痛，这就要同步处理，否则只会改善一部分症状！梨状肌综合征做了椎间盘突出手术，那会很惨，手法处理的方式我在已专栏中讲解过！