《难经》对脉诊的论述要点有哪些?

《黄帝八十一难经》全书共八十一难,同《内经》一样采用一问一答的方式,探讨和论述了中医的一些理论问题,自一难至二十二难,对脉诊作了系统地发挥。书中首创“独取寸口”及“寸关尺与浮中沉”三部九候的切脉方法,脉证相参的辨证观,以天人相应的内外统一整体观,论述疾病与季节关系、脉象的四时变化、针刺因时制宜。这些内容对后世医学理论的发展有深远的影响,为中医脉学的发展做出了杰出贡献。

《内经》的诊脉法,是全身诊脉法,分头、上肢、下肢三部,每部又有天、地、人三候。而《难经》的诊脉法是“独取寸口”,其谓“寸口者,脉之大会,手太阴之动脉也。寸口者,五脏六腑之所终始;故取法于寸口也。”《难经》对“三部九候”说法与《内经》不同,认为:“三部者,寸、关、尺也;九候者,浮、中、沉也。”并提出关前属阳,关后属阴。其谓:“从关至尺,是尺内,阴之所治也;从关至鱼际,是寸口内,阳之所治也。”

《难经》对切脉指力的轻重也作了详细说明,其曰:“初持脉时,如三菽之重,与皮毛相得者,肺部也。如六菽之重,与血脉相得者,心部也。如九菽之重,与肌肉相得者,脾部也。如十二菽之重,与筋平者,肝部也。按之至骨,举指来疾者,肾部也。”这种以菽法权轻重,以候浮中沉各部之脉,对后世临床诊脉有极大的指导意义。

此外,《难经》还提出“呼吸定息分阴阳”的说法。认为“呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间,脾受谷气也,其脉在中。”说明呼出为阳,吸入为阴;心肺为阳,肝肾为阴;一呼再动,心肺所主;一吸再动,肝肾所主;呼吸定息,闰以太息,为肺所主。后世医家把《难经》此说引申为“肺主出气,肾主纳气”的理论,对治疗肺肾虚损疾病提出了理论根据。

《难经》在脏腑方面突出了肾的重要性,建立了“肾(命门)-元气-三焦”为轴心的整体生命观。其首次创立的命门学说,《难经·三十六难》说:“肾两者,非皆肾也,其左者为肾,右者为命门。”将命门描述为有形的,成为中医理论体系的重要组成部分,时至今日,仍为诊脉的重要参考。

总之,《难经》以发挥经脉为主,在经脉中以发挥脉学最有成就。其中“独取寸口”的诊脉法,一直沿用至今,成为中医传统的诊脉方法之一。故司马迁云:“至今天下言脉者,由扁鹊也。”

【文中素材图片来源于网络,如有侵权请联系删除】

(0)

相关推荐

  • 漫说中医| 黄帝八十一难经:医道之灵 |王守富专栏

    <黄帝八十一难经>,简称<难经>,历代医家都很重视此书,向以<内经>.<难经>并称.全书用问答体裁,辑为八十一难,以阐明<内经>的要旨为主. ...

  • 五脉

    是脉学名词 即五脏之脉 五脏: 心.肝.脾.肺.肾 五个脏器的合称 脉:气血运行的管道 五脉应象: 肝脉弦 心脉钩(洪) 脾脉代(缓) 肺脉毛(浮) 肾脉石(沉) 五脏之脉 五脉与五行 五行 木(肝) ...

  • 脉诊真的那么难?看脉诊之易,脉诊之神奇(二)

    第三部分 五诊合参诊断疾病 前面两部份我向大家汇报了我对中医脉诊的认识,研究的部份进展,尤其强调了指法.脉度确定的重要性,以期大家对我研究中医脉诊的心得有所了解,为我目前具体讲述五诊合参.共同研究.提 ...

  • 脉诊真的那么难?看脉诊之易,脉诊之神奇(一)

    河南易元正中医门诊部 1周前 掌握脉诊真的很难吗? ---致年青的中医朋友们 中医脉诊现时掌握的人越来越少了,年青的中医朋友们都想学,但心态大多有,急.难.燥.烦.弃的情绪,急,为学多年中医而不会脉诊 ...

  • 中医的脉诊难吗?无非是——

    文小叔说历史  让历史更美更有趣更贴近生活 原文: 胃之大络,名曰虚里.贯鬲络肺,出于左乳下其动应衣,脉宗气也.盛喘数绝者,则病在中:结而横,有积矣:绝不至曰死.乳之下其动应衣,宗气泄也. 欲知寸口太 ...

  • 中医脉诊真的很难学吗?明代名医李时珍:不一定,先把歌诀背熟吧

    在中医传承和发展的历史长河中,诊脉几乎成了中医里独居标识性的符号.无论是居庙堂之高,还是处江湖之远,只要是中医,基本上都要会诊脉,并且对把脉诊病看得十分奇妙.然而,脉诊这门学科却不容易传承,就连脉学的 ...

  • 初学者往往觉得脉诊是最难学的,不知道从哪...

    初学者往往觉得脉诊是最难学的,不知道从哪里入手学起.其实找对方法,半天就能基本分清脉象了,也就算入门了.<医学传心录>中的脉学就很适合入门. <医学传心录·诊脉传心诀> 诊家之 ...

  • 详解左右手诊脉要点,告别脉诊小白

    还能爱的年纪关注昨天05:03 去喀纳斯旅游,当地人带你玩,一定要玩! <中医针灸学>全集视频(111集)(倪海厦老师主讲) 想要通过中医师资格证培训提升自己?需要多少钱?诊脉是通过按触人 ...

  • 脉诊难学怎么办?名师指点,事半功倍!

    脉诊是通过按触人体不同部位的脉搏,以体察脉象变化的切诊方法.脉象的形成与脏腑气血密切相关,若脏腑气血发生病变,血脉运行就会受到影响,脉象就有变化. 我国古代医学在诊断疾病时采用的"四诊&qu ...

  • 从0开始学脉诊——详解左右手诊脉要点

    导读: 诊脉是通过按触人体不同部位的脉搏,以体察脉象变化的切诊.脉诊分为遍诊法.三部诊法.寸口诊法,我们最熟悉.临床最常用的为寸口诊法. ////////// 脉诀乳海 主编/祝美珍 左右手诊脉歌 [ ...