《本草纲目》故事：解毒驱虫的贯众
作者：深圳市宝安纯中医治疗医院 杨洋、梅全喜
《本草纲目》草部贯众第十二卷解毒驱虫的贯众
［时珍曰］：……滁州蒋教授,因食鲤鱼玉蝉羹，为肋肉所哽，凡药皆不效，或令以贯众浓煎汁一盞半，分三服，连进至夜，一咯而出，亦可为末，水服一钱。观此可知其软坚之功，不但治血治疮而已也。《本草纲目》草部贯众第十二卷“发明”
贯众的故事
在《本草纲目》中，李时珍介绍了一个用贯众治疗骨哽（异物哽于咽喉）的故事：
在滁州（今安徽）有位姓蒋的官员，在一次宴席中因为品尝一种名叫鲤鱼玉蝉羹的名肴，一时心急不小心被一块骨头哽噻了喉咙，吞咽不下去又吐不出来，咽喉疼痛难忍。众人非常紧张，连忙找来医生诊治，医生使用了很多药物，但是都没有什么效果，骨头依然停留在喉咙里。最后有人提供一个药方：用贯众煎煮成浓汁，分三次服用。大家因无计可施只好一试，当晚上服用到最后一次时，这位官员用力一咳，哽在喉中的骨头便从食道中出来了。大家都觉得神奇，后来才知道贯众，不仅仅可以用来治疗出血和脓疮，也具有软坚的功效。
贯众植物图
贯众得名
贯众，又名凤尾草、蕨薇菜根、东北贯众、绵马贯众、紫萁贯众。李时珍说:“此草叶似凤尾，其根一本而众枝贯之，故草名凤尾草，根名贯众”。贯众始载于《神农本草经》，列为下品，谓其能“生治腹中邪热气，诸毒，杀三虫”。其后，历代本草皆有收载，《名医别录》则谓之能“去寸白，破癥瘕，除头风，止金疮”。《图经本草》又增添了本品“止鼻衄”的功效。明代《滇南本草》记载贯众“祛毒，止血，解水毒”，有“治邪热腹痛，解时行疫气”解毒防瘟的作用。李时珍在全面总结前人经验的基础上，对贯众做了进一步的论述，认为其能“治下血，崩中，带下，产后血气胀痛，斑疹毒，漆毒，骨哽”，可见贯众是历代医家用于治疗风热感冒，温毒发斑，虫疾和止血的常用中药。
贯众来源众多，现版《中国药典》把鳞毛蕨科植物粗茎鳞毛蕨和紫萁科植物紫萁的干燥根茎及叶柄残基分别以“绵马贯众”和“紫萁贯众”之名列条收载，在我国多地均有分布；多秋季采挖，削去叶柄、须根，除去泥沙，切片，晒干。贯众药材性状气特异，味初淡而微涩，后渐苦，以个大、整齐、须根少者为佳，其炮制名称有贯众、贯众炭。绵马贯众又称为东北贯众，主产东北地区，功能清热解毒，驱虫，用于虫积腹痛，疮疡等症；紫萁贯众主产华中、华东等地，功能清热解毒，止血，杀虫，用于疫毒感冒，热毒泻痢，痈疮肿毒，吐血，衄血，便血，崩漏，虫积腹痛等症。
关于贯众防治瘟疫的作用在民间仍然流传着东汉时期邳彤发现贯众泡在水缸里，喝了缸里水，就能预防瘟疫传染的故事。在东北、西南及中原部分地区民间老百姓仍有在流感、非典和新冠肺炎等瘟疫流行期间用少量贯众放入水缸泡水喝以预防传染的习惯。这次各地甚至国家的新冠肺炎诊疗方案中的预防和治疗方也常见到贯众的身影。由此可见，贯众不仅是一味软坚、杀虫、止血的中药，更是一味解毒、驱瘟的良药。
贯众植物图
药理功效
贯众性微寒，味苦，有小毒。归肝、脾经。功能清热解毒，杀虫，止血。属于清热药中的清热解毒药，贯众的功效比较广泛，首先是清热解毒，对风热表证、温热病初起邪在卫分及流行性感冒，既可治疗，又有预防作用。贯众清热作用可以治疗风热感冒，或温热病邪在卫分，与发散风热药同用以利于祛邪外出。治热入营血证，或温毒发斑，既能清热解毒，又能凉血止血，与玄参、大青叶、水牛角等配伍。
其次就是其凉血止血作用，用于各种血热出血。比如崩漏、吐血、咳血、便血、衄血，可单用，亦可与止血药同用，以增强凉血止血之效。
贯众还具有明显收缩子宫作用，尤善治疗血热崩漏等妇科出血证。
此外其杀虫作用也是显著的，可以驱除或杀灭绦虫、蛔虫、蛲虫、钩虫等多种肠道寄生虫。
但对于《本草纲目》中记载的贯众治疗骨鲠的软坚作用今天已经很少人应用了。
现代研究表明，粗茎鳞毛蕨根茎主要成分为绵马素，又含三叉蕨酚、黄三叉蕨酸、绵马次酸。另含有挥发油、绵马鞣质、脂肪、树脂；也含三萜化合物羊齿烯、茉烯-b、铁线蕨酮、茉醇、茉醇-29雁齿烯等。紫萁贯众含坡那甾酮-A、蜕皮松、蜕皮甾酮等。现代药理研究已经表明贯众具有驱虫作用、抗病毒作用、抗菌作用以及兴奋子宫等作用。
1、驱虫作用：贯众中含间苯三酚类化合物具有显著的驱虫作用，在体外对猪蛔虫、水蛭等有效，并以驱绦虫作用最强。其作用机制为使虫体麻痹，不能附着肠壁，继服泻药而排出体外。
2、抗病毒作用：贯众对H3N2亚型猪流感病毒和H1N1亚型猪流感病毒（H1N1亚型SIV）具有强烈的抑制作用，同时有抗H1N1流感病毒神经氨酸酶、H5N1流感病毒神经氨酸酶、流感病毒(FM1株)、呼吸道合胞病毒(Long)、副流感病毒(Ⅰ型、Ⅲ型)、腺病毒(AD3)、猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)的作用。这也是贯众防瘟抗疫的药理学基础。
3、抗菌作用：贯众对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、绿脓杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、链球菌、巨型球菌、吉氏库特氏菌、芽孢杆菌、阴沟肠杆菌、鲁氏不动杆菌、产吲哚金黄杆菌、单胞菌属等均有较强的抑制作用。
4、对子宫的作用：贯众煎剂对家兔的离体及在位子宫有显著的兴奋作用，可使子宫收缩增强，张力提高，运动频率及紧张度均增加，振幅减小，大剂量呈现强直性收缩。
贯众中药饮片图
民间偏方
贯众民间流传很多单方、验方，临床应用均有效果。如：
1、治疗胆道蛔虫病
用贯众、苦楝根皮各75克(15岁以下儿童每次每岁各5克)，水煎两次，煎液混合浓缩成100毫升左右，空腹时1次顿服，连服2日。
2、治疗一切诸热毒，或中食毒、酒毒、药毒等
取贯众、黄连、甘草各9克，骆驼峰15克，研为细末。每服9克，冷水调下。
3、治疗流行性感冒
① 贯众12～18克，连翘9～15克，金银花6～9克，甘草3克，糖适量。水煎服，连服4～5日。
② 贯众30克，板蓝根9克。水煎服。
4、治疗血痢不止
贯众20克。煎酒服，每日1剂，分2次煎服。
5、治疗功能性子宫出血
贯众炭15克，乌贼骨16克。共研细末，加阿胶4克，压成片剂，每片0.5克。每日3次，每次8片。
6、治疗胃出血、尿血
贯众炭30克，乌贼骨15克。共研细末，每用6克，开水送服，日服2次。
7、治疗鼻衄
贯众适量，烘干，研细末，每次3克，开水送服。
8、治疗产后恶露不绝、体倦、面黄、多汗
贯众50克。将贯众切片，加醋拌炒，研细末，每次用6克，米汤送服，每日2～3次
9、治疗急性睾丸炎
贯众60克。加水约700毫升，煎至500毫升。每天早晚各服250毫升，或分次当茶饮服。
10、预防新冠肺炎
① 贯众6克，黄芪15克，炒白术10克，防风10克，金银花10克，陈皮6克，佩兰10克。煎服，每日1剂，分2次服，7～10天。
② 贯众9～12克，苏梗12～15克，淡豆豉3～6克，酒大黄3～6克，苍术6～9克。加水500毫升，水煎两次，每次30分钟，兑取200毫升，不拘时服。
③ 贯众20克，北沙参10克，玉竹20克，石斛20克，苍术10克，石菖蒲10克。水煎服，1日1剂，分早中晚服用。10岁以下儿童用量减半。
11、预防麻疹
贯众20克，金银花20克，鬼灯笼12克。水煎服，连服5剂以上，每日服1剂。
贯众中药饮片图
使用注意
贯众苦寒败胃，故阴虚内热及脾胃虚寒者慎用。因贯众有小毒，故小儿、孕妇、体质虚弱及实质器官疾病、肝肾功能不全、消化性溃疡者禁用。
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