【纪实连载】整理一则“三联综合征”的医案

患者，芦某，女，31岁。时有发热，恶寒，关节疼痛，继而口腔溃疡，牙龈和咽喉肿痛，双目红肿，昏糊作痛，大阴唇处也发现溃疡。经当地还有大医院诊断为“三联综合征”。

10余年，病情反复，每逢经期症状加重，经中西医药物治疗效果不显，进来因为病情加重而来治疗。

初诊：病经多年，咽喉肿痛，心烦意乱，大小便不利，下部溃烂，痛痒交作，坐卧不宁，脉滑数，舌苔黄。乃湿热蕴毒侵蚀肝经。治疗以清热化湿，凉血解毒。

方剂：

1内服药：黄连，黄岑，生石膏，知母，鲜生地，赤芍药，金银花，苦参，升麻，甘草，木通，赤小豆等中药，每日一剂，水煎服。

2外用药：苦参，蛇床子。煎浓，熏洗下部。

3珠黄散，锡类散吹口

二诊：诸症略减，双目仍然红肿，胸前红斑累累，脉滑小数，舌红苔黄。湿毒已经有外泄之机，仍宗旧剂加清营泄毒之品。

方剂：广犀角粉，黄连，黄岑，生地黄，玄参，金银花，苦参，当归，青葙子，赤小豆，绿豆，甘草等中药，每日一剂，水煎服。

三诊：病情逐渐稳定，局部溃疡疼痛均已减轻，精神良好，纳食香。除邪务尽。改用丸剂巩固。

方剂：苦参，芦荟，甘草，槐角，当归，雄黄，赤小豆，蜜水，知母，麝香，赤茯苓等中药，研细末，蜜水泛丸，晨服，开水送下。

患者服完丸药后痊愈。

吴氏老中医按语

狐惑病由湿邪热度不化引起，病变过程中可以出现发热，形如伤寒，心烦面赤，脉滑数，舌苔黄，虫毒内挠而见起卧不安，上蚀咽喉见咽喉痛口糜，下蚀阴部见前阴溃疡，用《金匮要略》方甘草泻心汤合白虎汤，导赤散等方剂清热解毒，配合苦参，蛇床子熏洗，内外合参，最后用丸剂巩固疗效。

因辩证准确，选药精当，故疗效明显。