第一次做肠镜，她就＇中招了＇——年过40，这个检查不能少

作为一个消化内科医生，建议朋友们做胃肠镜，是一个老生常谈的话题。

然而，并非所有的人都能理解医生的良苦用心，还有许多无知无畏的人，当做耳旁风，不但不理解、不听从，有的甚至留言辱、诅咒，说就是在为医院做广告。

当然，有更多的人听从了医生的劝告，及早发现了隐患，拆除了定时炸弹。

昨天上午有一位阿姨，是极不情愿地做的平生第一次肠镜，结果就中招了！

阿姨姓张，今年61岁，退休小学老师。

数月前开始出现大便稀溏、不成形，还总是粘在便池壁上不容易冲走，除此之外，并没有其他不适。

一个卖保健品的自称是医生的人，说她是“湿气重”，要除湿，哄着她买了数万元的保健品。

谁知，几个月过去了，张阿姨的“湿气”反而越来越重，大便次数开始增加，一天要上四五次厕所，还总有解不净的感觉。

儿子了解情况之后，力劝妈妈到正规医院做一次检查，老太太很是固执：“能吃能喝能拉，做什么检查呢？”

可是在几天前，张阿姨发现大便带血，以为是痔疮犯了，吃了2天痔疮药，也不见效，也感觉不太对劲，才在儿子陪同下来看。

接诊医生经过详细问诊和腹部检查，强烈建议立即做肠镜检查。

5月18日上午，一脸不情愿的张阿姨，终于躺到了检查台上；然而，内镜检查结果令人不胜惋惜！

肠镜可见：
直肠距肛7-10cm处，可见直径约5cm的环周占位性病灶，质脆易出血，致肠腔狭窄，肠镜勉强通过，内镜诊断为直肠癌。

张阿姨的肠镜图片：肿瘤已经侵犯2/3肠腔

我们杨主任惋惜的说：“这又是一个讳疾忌医耽误的病人，虽然不是晚期，因为离肛门比较近，看样子也无法保肛了！”

肠癌早期症状不明显，不要等有症状再来做肠镜

大肠癌（包括直肠癌、结肠癌，统称结直肠癌）早期症状不明显，或者干脆没任何症状，或者只表现为断续便血、腹泻或便秘，或者像像张阿姨这样的，仅仅有大便不成形等，并没有特异性症状。

而这些症状很容易误诊为痔疮、肛裂、慢结肠炎、溃疡性结肠炎、便秘等疾病，而不能引起患者甚至医生的足够的重视。

所以，临床上大肠癌的误诊率达41.5％，其中青年人结肠癌的误（漏）诊率高达72.8％-80%；

而超过80%的低位结肠癌和直肠癌被误诊为痔疮！

一旦出现了较为典型的症状，往往预示着病情已经不再是早期了。

所以，不能等症状明显才想起检查，中国古语有说：不能渴而掘井，要未雨绸缪，才能真正防患于未然。

那么什么时候开始做肠镜合适呢？40岁前！

我们一般建议，对于一般风险人群，无论男女、无论有无症状，都要在40岁前做第一次肠镜检查。

为什么非得是40岁呢？

原因在于：95%的大肠癌是由肠息肉演变而来的；而息肉演变为肠癌需要5-15年时间；

我国大肠癌高发年龄是55岁以后，那么55岁-15年=40岁；

也就是说，在40岁时候，对大多数人来说，还仅仅是一枚息肉，切掉并定期复查就不会得肠癌了；

退一步讲，及时癌变了，也极有可能就是一个早期癌，完全可以肠镜下根治。

所以说，大肠癌是最容易预防的癌症，只要及时做一次肠镜检查，就能有效预防！

有以下症状的要立即检查肠镜

没有症状要做肠镜检查，那么有了症状就更要立即检查！

1、便血

无论什么样的便血，都不要自己随便定义胃“痔疮、上火”，专业的事交给专业的人去判断！

2、大便习惯改变

近期无原因发生排便习惯、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻，或者腹泻便秘交替。

3、大便变形

如果癌肿突出在直肠腔内，压迫粪便，则排出的大便往往变细，变形，可呈扁形，或凹坑，有时变形的大便上附着一些血痕。

4、腹泻、腹泻与便秘交替、粘液便

部分患者以腹泻为首发症状，患者每日排便次数增多，可为粘液血便、粘液浓血便，可伴有里急后重感，大便排不净感。

5、排便疼痛

约有50％的直肠癌患者排便时有疼痛感，程度有轻有重。

6、腹痛

中晚期大肠癌如发生在右侧大肠则会产生右腹部钝痛，有时出现餐后腹痛。左侧结肠癌常并发肠梗阻，时有腹部绞痛，伴有腹胀、肠鸣音亢进、大便困难等。

7、腹部肿块

多见于右腹部，是右侧结肠癌的表现之一，提示已到中晚期，肿块表面可有结节感 ，一般可以推动，但到肿瘤晚期时则固定，合并感染时可有压痛。

8、乏力、贫血、消瘦

由于肿瘤生长的消耗、长期慢性的便血，患者可以出现脸色苍白、乏力、头晕、消瘦等贫血症状及低热，进行性消瘦，肝肿大、浮肿、黄疸和腹水等。

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作者：胃肠病 编辑：老杜  联系：laodu-shazi