早婚纵欲,导致早泄,这则医案能学到不少东西

患者王某,就诊时32岁,早婚,又不知节制,就导致了体力日渐衰弱,周身酸楚,记忆力减退,遗精、早泄纷纷找上门来。

施老先生看诊,舌苔薄白,六脉细弱,辨证是纵欲不节,导致肾精消耗过多,阴阳两亏,症见遗精、早泄、体质日衰。治以养肾补精,益阴助阳。

覆盆子

肾藏精,精生髓,脑为髓海,当肾亏之极,脑力不足,所以出现记忆力减退的现象,这个很好理解。

施老先生于是开方,第一次用的药为:

续断,熟地,杜仲,鹿角胶(另炖兑服),紫河车,砂仁,益智,补骨脂,山茱萸,狗脊,枸杞子,山药,甘草,五倍子,五味子。

补骨脂

这些药物,一一说来:

续断补肝肾,行血脉,续筋骨;熟地黄补血滋阴,补精益髓;

杜仲补肝肾,强筋骨;鹿角胶温补肝肾,益精养血;

紫河车温肾补精,养血益气;砂仁化湿行气,温中止泻;

益智仁暖肾固精缩尿,温脾止泻摄唾;

补骨脂补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘;山茱萸补益肝肾,收敛固脱;

砂仁

狗脊补肝肾,强腰膝,祛风湿;枸杞子滋补肝肾,明目,润肺;

山药益气养阴,补脾肺肾,固精止带;甘草补中益气,祛痰止咳,缓和药性;

五倍子敛肺降火,涩肠固精,敛汗止血,收湿敛疮;五味子收敛固涩,益气生津,滋肾宁心。

之后二诊,患者用药半个月,用药期间没有出现遗精现象,周身酸楚也大为好转,施老先生依照前方,又加了盐知母,盐黄檗,龙骨,牡蛎,嘱咐回去继续用药。

功劳叶

知母清热泻火,滋阴润燥;

黄檗清热解毒,泻火燥湿,退虚热;

龙骨、牡蛎收敛固涩,制酸止痛。

之后三诊,患者情况相当不错,二十多天没有遗精,早泄现象也有好转,可以说基本正常了,为了方便,施老先生重新拟了丸方,方便他常服巩固,用的方子是:

紫河车,鹿角胶,山茱萸,覆盆子,补骨脂,枸杞子,炒益智,砂仁,狗脊,杜仲,五味子,五倍子,菊花,桂枝,功劳叶,桑螵蛸,蛇床子,熟地,炒远志,石菖蒲,桃仁,桑葚。

蛇床子

这些药一起研磨成细末,再加入金樱子膏,加炼蜜,合为小丸,每日早晚服用,白开水送服就行了。

施老先生行医,没有中西门户之见,一直大力提倡中西医学互相取长补短,主张辨病与辨证相结合,采用西医学的精确诊断,结合辨证施治,以求有实效,取得实效之后,再寻研其理。

我们都知道,中医里有“八纲辨证”,阴阳为总纲,另有表里、寒热、虚实,但是施老先生以气血辨证补充八纲的不足,将除了总纲之外的“六要”补为了“八要”,即:表里、寒热、虚实、气血。

需要提醒的是,我们学习这则医案,是学习施老先生的行医精神,探索精神,用药思路,诊疗思路等等,具体的病症用药,不可盲目模仿。毕竟时代在进步,当时的某些用药,到现在已经不适合再用了,大家要做到自己心中有数。

桑葚

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