早婚纵欲，导致早泄，这则医案能学到不少东西

患者王某，就诊时32岁，早婚，又不知节制，就导致了体力日渐衰弱，周身酸楚，记忆力减退，遗精、早泄纷纷找上门来。

施老先生看诊，舌苔薄白，六脉细弱，辨证是纵欲不节，导致肾精消耗过多，阴阳两亏，症见遗精、早泄、体质日衰。治以养肾补精，益阴助阳。

覆盆子

肾藏精，精生髓，脑为髓海，当肾亏之极，脑力不足，所以出现记忆力减退的现象，这个很好理解。

施老先生于是开方，第一次用的药为：

续断，熟地，杜仲，鹿角胶（另炖兑服），紫河车，砂仁，益智，补骨脂，山茱萸，狗脊，枸杞子，山药，甘草，五倍子，五味子。

补骨脂

这些药物，一一说来：

续断补肝肾，行血脉，续筋骨；熟地黄补血滋阴，补精益髓；

杜仲补肝肾，强筋骨；鹿角胶温补肝肾，益精养血；

紫河车温肾补精，养血益气；砂仁化湿行气，温中止泻；

益智仁暖肾固精缩尿，温脾止泻摄唾；

补骨脂补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘；山茱萸补益肝肾，收敛固脱；

砂仁

狗脊补肝肾，强腰膝，祛风湿；枸杞子滋补肝肾，明目，润肺；

山药益气养阴，补脾肺肾，固精止带；甘草补中益气，祛痰止咳，缓和药性；

五倍子敛肺降火，涩肠固精，敛汗止血，收湿敛疮；五味子收敛固涩，益气生津，滋肾宁心。

之后二诊，患者用药半个月，用药期间没有出现遗精现象，周身酸楚也大为好转，施老先生依照前方，又加了盐知母，盐黄檗，龙骨，牡蛎，嘱咐回去继续用药。

功劳叶

知母清热泻火，滋阴润燥；

黄檗清热解毒，泻火燥湿，退虚热；

龙骨、牡蛎收敛固涩，制酸止痛。

之后三诊，患者情况相当不错，二十多天没有遗精，早泄现象也有好转，可以说基本正常了，为了方便，施老先生重新拟了丸方，方便他常服巩固，用的方子是：

紫河车，鹿角胶，山茱萸，覆盆子，补骨脂，枸杞子，炒益智，砂仁，狗脊，杜仲，五味子，五倍子，菊花，桂枝，功劳叶，桑螵蛸，蛇床子，熟地，炒远志，石菖蒲，桃仁，桑葚。

蛇床子

这些药一起研磨成细末，再加入金樱子膏，加炼蜜，合为小丸，每日早晚服用，白开水送服就行了。

施老先生行医，没有中西门户之见，一直大力提倡中西医学互相取长补短，主张辨病与辨证相结合，采用西医学的精确诊断，结合辨证施治，以求有实效，取得实效之后，再寻研其理。

我们都知道，中医里有“八纲辨证”，阴阳为总纲，另有表里、寒热、虚实，但是施老先生以气血辨证补充八纲的不足，将除了总纲之外的“六要”补为了“八要”，即：表里、寒热、虚实、气血。

需要提醒的是，我们学习这则医案，是学习施老先生的行医精神，探索精神，用药思路，诊疗思路等等，具体的病症用药，不可盲目模仿。毕竟时代在进步，当时的某些用药，到现在已经不适合再用了，大家要做到自己心中有数。

桑葚