丁酉年终之气疾病预测(一)

2017丁酉年终之气,即2017,11,22—2018,1,20,小雪—大寒,共60天左右。年运木运不及,阳明燥金司天,少阴君火在泉,少阴君火客气加临太阳寒水主气,火克水,为不相得,发病率相对较高。所谓“客气”,即如客人,时到时不到,来此或去他,来久或来短,对局部或一段时间造成影响,影响时间与范围不定。主气,如主人,年年如此,岁岁不变。

《内经》曰:治卯酉之岁···少阴在泉,热淫所胜,则焰浮川泽,阴处反明,民病腹中常鸣,气上冲胸,喘不能久立,寒热皮肤痛,目暝齿痛肿,恶寒发热如疟,少腹中痛,腹大,蛰虫不藏。在泉、客气均为少阴君火,少阴之胜,民病冬温,心下热,善饥,脐下反动,气游三焦,炎暑至,呕逆躁烦,腹满痛,溏泄,传为赤沃。少阴之胜,治以辛寒,佐以苦咸,以甘泻之···

太阳之胜,凝栗且至,非时水冰,痔疟乃发,寒厥入胃,则内生心痛,阴中乃疡,隐曲不利,互引阴股,筋肉拘苛,血脉凝泣,络满色变,或为血泄,皮肤否肿,腹满食减,热反上行,头项囟顶脑户中痛,目如脱,寒入下焦,传为濡泻。太阳之胜,治以甘热,佐以辛酸,以咸泻之···

终之气发病特点与宇宙自然之大环境少阴君火在泉、客气,太阳寒水主气相关,同时受冬季室内空调、暖气燥热小环境的影响,且有冬季饮食多辛辣刺激火锅类,熬夜工作、着急焦虑内生之火,素体肝肾精血亏损,阴虚火旺之人更易发病

太阳寒水为冬之气,主冬季收藏之令。若寒克于外,邪郁难发,郁积生火,症见咳嗽流涕,口渴喜饮,胸中烦躁,咽喉肿痛···治疗当外解风寒,内清郁热,方用加减葳蕤汤,麻杏石甘汤加味,辅以养阴保津如生地、玄参、芦根等,谨防火热灼伤津液,忌用大温大辛伤阴之品。

五脏之火,各有不同。热邪上受,首先犯肺,热邪乘肺,口渴气喘,咳嗽胸疼,或发热或不发热,脉短数···方用黄连半夏石膏甘草汤、泻白散···口中干渴,舌红少苔无苔,阴液损伤者,可用百合生死牡蛎汤,补水清热“壮水之主,以制阳光”,热移大肠,痔疮便血,便秘,肛门疼痛,方用乙字汤、承气汤类;热邪乘心,症见舌烂生疮,面颊红赤,欲呕,脉洪数,方用黄连黄芩汤,若心移热于小肠,小便黄赤热疼,方用导赤散;热邪乘肝,肝木气机不畅,心烦易怒,胸胁胀痛···可用四逆散、柴胡疏肝散,丹栀逍遥散类疏肝解郁,条畅气机,若胆火旺盛,口苦咽干,心烦喜呕,脉弦数···方用小柴胡汤,大便干结不通者用大柴胡汤;热邪乘脾,嘴唇干红,口臭口渴,口腔溃疡,脉数大···方用泻黄散、清胃散,移热于胃,肠燥便秘,方用三承气汤,胃阴受损,舌苔花剥、少苔无苔者用增液承气汤,大肠燥结,肺气不降,上逆咳嗽喘促,痰涎壅盛者用宣白承气汤;热邪乘肾,咽干腰痛,足下热,脉沉数···方用生地黄连黄柏半夏汤,热移膀胱,小便短黄不利,口渴心烦,舌红少苔脉细数者,方用猪苓汤···

总之,在上之火发而散之,如薄荷,荆芥,防风,羌活···在下之火清而下之,如大黄、黄柏、栀子、薏米···少阳之火清而和之,如柴胡、黄芩···

医者之难也,而其最难者尤莫甚于知时论证,辩体立法。

以上影响因素,但需观察自然,以“象”为准,不可仅以数推之!


冯门中医工作室师训:

慧心治病,良心做人;

己所不欲,勿施于人;

疗效至上,医德永存。

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