体检无碍，为何突然查出癌症？很多人都做错了体检！6种常见的癌症筛查攻略，速速收好

案例

42岁的王先生半年前在单位进行了体检，身体并未发现任何异常。但前段时间，却突然出现咳嗽，连喉咙都有些嘶哑，吃了一阵子感冒药，丝毫未见好转。后来，在医生的建议下做了肺部CT，结果发现：已发展到肺癌3期。

王先生很是困惑：明明自己每年体检，身体都很好，怎么现在就查出肺癌中晚期了呢？原因就在于胸片的体检方式，在筛查肺癌方面有很大的局限性……

癌症，虽然可怕，但它大都需要几年甚至十几年的发展期，及时发现病变，积极改善，不仅痛苦少，生存率也高。然而很多人缺乏早筛意识，或是即便体检了也没有选对方式，忽视了身上的癌症信号，硬生生将其“拖”成了不治之症。

2021年4月15日-21日是第27个全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“健康中国健康家——关爱生命科学防癌”。今天可可就为大家梳理了6种常见癌症的预警信号及防治方法，赶快学起来吧~

一、肺癌：致死率最高的癌症

肺癌发病人数和死亡人数已连续10年位居恶性肿瘤之首！数据显示，中国每年新增肺癌约80万人，每年因肺癌而死亡的超50万人。

1、出现2大征兆，可能是肺癌早期

①刺激性干咳。大多数早期肺癌患者会出现以干咳为主的咳嗽，特别是老烟民，遇到冷空气、刺激性气味等，都可引起阵发性干咳，有时咳嗽较为激烈，一时难以恢复正常。夜间咳嗽、突然咯血、痰中带血也可能是肺癌的信号。

②手指变粗。肺出现癌变，气道会阻塞，肺部易缺氧，进而影响到组织。时间久了，手指末端指节，尤其是骨面的软组织，易出现无痛性增生、肥厚、肿胀，导致手指末端变形，医学上称之为“杵状指”。

2、肺癌筛查“金标准”：低剂量CT

肺癌筛查手段主要有肿瘤标志物、胸片、CT这三种。其中：

肿瘤标志物是肿瘤相关生物标记物，与肿瘤仅有相关性，敏感性过高，特异性不足，只能作为辅助参考；

胸片普及性强、价格便宜，可以确诊肺癌，但不能早期发现小的肺癌；

胸部低剂量CT，可以看到2-3毫米的异物，是目前公认的，针对早期发现肺癌最有效的手段。

因此，对于50岁以上人群，以及肺癌高危人群而言，应每年做一次低剂量CT，有助于早期发现肺癌。

▲图为肺癌高危人群

3、硒元素：癌细胞“抑制剂”

癌细胞的生长，需要源源不断的营养供给，而硒元素可使人体快速形成抑制因子，阻断癌细胞的营养供应，抑制肿瘤新生血管形成，从而辅助预防肺癌。

日常生活中可适当多吃含有硒元素的食物，如：蘑菇、麦芽、芝麻、酵母、金枪鱼等食物，有需要时也可适当服用硒补充剂。

二、胃癌：与饮食密切相关的癌症

俗话说“十人九胃病”，中国是胃癌大国，每年新发病例约有67.9万，发病率占了世界的47%左右！

1、诱发胃癌的2个“罪魁祸首”

①高盐、辛辣、刺激的饮食。长期食用这类食物，易引起胃粘膜受损，不仅胃功能受影响，也更易受到有害物质侵害，从而引发胃炎、胃溃疡等疾病，甚至发展为胃癌。

②感染幽门螺旋杆菌（Hp）。世界卫生组织将幽门螺旋杆菌认定为1级致癌物，一旦感染，患胃癌的危险性可增加4—6倍。我国一直有共餐共食的习惯，人们常在同一个盘子里夹菜，甚至嚼碎食物喂养孩子，殊不知这种习惯容易导致幽门螺旋杆菌“口口相传”，增加他人被感染的风险。

2、出现3个信号，警惕胃癌发生

①辣嗓子。食管与胃的交界处称为贲门，此处发生的肿瘤占胃癌的20%左右。如果出现辣嗓子的症状，可能预示胃食管反流，而贲门癌的发病率和胃食管反流的发病率呈正相关。

②胃胀痛。这也是胃癌早期和进展期可能被轻易忽略的信号。其特点是以胀为主的隐痛，饭后胀痛加重，不容易缓解，持续性加重，且没有规律。

③恶心呕吐。如果肿瘤发生在幽门，食物排空受阻，就可能会出现恶心呕吐的症状。这种呕吐时间比较长，吐出来的残渣会有隔夜的宿食，严重者可能会在胃里积有十天半个月前的食物。

3、及早发现胃癌的“金钥匙”：胃镜

有人称胃镜“查一赠一”。不仅可以清晰、准确、详细地拍摄胃内情况，发现胃肠道炎症、糜烂、溃疡、出血、肿瘤等疾病，并直接取出病变组织；还能观察到食管内有无增生、溃疡等异常。

建议普通人45岁做第一次胃镜，一切正常后每两年做一次；有基础疾病或者家族史等高危人群，每年进行一次胃镜检查。

4、打响保“胃”战，常吃这两物

①番茄红素。美国肿瘤研究中心发现，番茄红素能在一定程度上破坏胃癌细胞繁殖增长的能力；而且还对前列腺癌、肺癌等都有一定的预防作用。我们平日可以适量多吃西红柿、番石榴、番木瓜等富含番茄红素的食物。

②果胶。果胶具有良好的吸附性，能粘结和消除体内细菌毒素和有害物质，以减少胃粘膜损伤的几率。南瓜、苹果、山楂等食物都富含果胶，可以适当多吃。

三、肝癌：最有“中国特色”的癌症

肝癌是医学界公认的癌中之王，全球每年有75万例新发患者，但近55%的发病率在中国！

1、警惕3个肝癌信号

①蜘蛛痣。蜘蛛痣是皮肤上以一个点为中心，向四周发散红血丝的现象，长得像蜘蛛；用手指按压时会消失，松开手又会出现；多出现在颈部、前胸或腹部。

②肝脏疼痛。平躺在床上，双腿微曲，深呼吸，用手摸右侧肋骨的下缘，若能明确摸到肝脏，并伴随疼痛，可能预示肝脏病变。

③肝掌。在手掌大拇指与小指根部之间的大小鱼际区，皮肤出现片状充血，或是红色斑点、斑块，按压后变成苍白色，可能预示肝癌。

2、肝癌高危人群

35岁以上男性、45岁以上女性合并以下因素，肝癌风险较高。

① 乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染；

② 有肝癌家族史；

③ 非酒精性脂肪肝、血吸虫、酒精等任何原因导致的肝硬化；

④ 药物性肝损伤患者。

3、肝癌筛查：肝脏B超+血清甲胎蛋白

高危人群筛查肝癌时不要只停留在肝功能上，一般可联合使用血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超检测。甲胎蛋白阳性的病人，肝癌诊断的符合率高达90%，如果配合相关影像学检查，准确率更高。

4、养肝护肝，常吃3样营养素

预防肝癌应尽量少喝酒、远离霉变食物等。此外，还可以用好3样护肝营养素：

①蛋白质：每天摄入90克以上优质蛋白质，比如豆腐、牛奶、鸡蛋和鱼肉等，有利于肝细胞的修护，帮助肝细胞再生。

②维生素E：可以延缓肝的纤维化过程，平时可适当多摄入杏仁、核桃、花生等食物。

③维生素A：能阻止和抑制肝脏肿瘤细胞增生，平时可适当多摄入胡萝卜、菠菜、动物肝脏等食物。

四、结直肠癌

发病率高、易混淆的癌症

在过去10年间，我国结直肠癌新发病数和死亡数均翻了一番，且还在以年均4%-5%的速度递增！数据显示，中国总人口只占全球总人数的17%，但是直肠癌患者在全球的占比却达到了31%！

1、排便异常，可能是肠癌前兆

结直肠癌最常见最有代表性的征兆是便出血，但这一点极易与痔疮混淆。如果出现以下几种症状，就要警惕肠癌的发生：

①便血：肠癌是血与大便混合，颜色暗红；而痔疮便鲜血，且在大便以后持续地滴鲜血。另外，肠癌还可能出现粘液便或者黑色大便。

②大便性状改变：大便变稀、变扁或带槽沟。

③排便习惯改变：腹泻与便秘无规律地交替出现。

④出现肿块：腹胀、腹痛、腹部或肛门附近有肿块。

【肠癌高发人群】

①直系亲属中有患结直肠癌的；

②有过肠道腺瘤、癌症史的患者；

③患有溃疡性结肠炎的患者；

④曾经切除胆囊的患者；

⑤有过盆腔放疗史的患者；

⑥长期精神抑郁、熬夜、喜欢高脂高蛋白饮食的人群。

2、一次肠镜，可保3-5年平安

肠镜通过肛门进入直肠，直到大肠，所到之处，病变几乎无法藏匿，堪称肠癌筛查的“金标准”。而且若检查后发现异常，还可以在镜下做肠道息肉的切除，并且取病变的组织以便活检。

肠镜的检查频率，其实得根据个人情况而定，不能一以贯之：若是一次检查无异常，可以3-5年再做下一次；若是单个良性的息肉摘除后，起初每年复查1次，若连续2-3年不复发，可改为3年复查1次；多个良性息肉，术后每年都需定期复查1次。

3、预防肠癌，用好“肠道吸尘器”

膳食纤维具有吸附作用，能把肠道中的有毒物质吸附到纤维上，刺激肠道的蠕动形成粪便，带着有毒的物质一起排出到体外。膳食纤维中不可溶膳食纤维最能够辅助降低肠癌风险。

在水果中，苹果、橙子的不可溶膳食纤维含量较大；在蔬菜中，笋干含有大量的不可溶膳食纤维。成年人每天不可溶膳食纤维摄入量最好保持在25克到35克之间，预防肠癌。

▲图为常见食物不可溶膳食纤维含量表

五、乳腺癌：女性的头号“杀手”

在多种恶性肿瘤中，乳腺癌已经成为我国女性发病率第一、死亡率第二的“健康杀手”。

1、乳房自检：一看、二摸、三挤

亚洲女性偏瘦，乳房肿块长到一两厘米时就可能摸到，而且临床上至少有1/4的乳腺癌患者是自己摸到肿块去就诊的，所以乳房自检很有必要。

①一看：如果乳房鼓出大包或乳头不对称，可能预示乳腺癌；乳房皮肤有很多小坑（橘皮征），可能预示肿瘤阻塞了淋巴管。

②二摸:轻轻的按压乳腺看是否有肿块，若满足单侧出现、边界不清晰、质硬、无痛感的条件，则恶性可能性较大。其中乳房的外上象限是乳腺癌的“重灾区”。

③三挤：如果单侧乳头出现血色或咖啡色溢液，可能预示乳腺癌，而如果挤压乳头后出现乳白色溢液，通常与乳腺癌无关。

2、筛查手段：B超+钼靶

自查虽然很重要，但绝不能代替医学检查。目前乳腺检查的手段主要是B超和钼靶，建议女性40岁以下做B超，40岁以上做B超+钼靶。

因为中国的年轻女性，乳房脂肪少，腺体致密，X光难以穿透，做钼靶的意义不大；而中老年女性，乳腺组织萎缩，大多数为密度低的脂肪组织，所以在钼靶上，肿块更容易被发现。

3、调节雌激素，常吃2样宝

研究表明，雌激素分泌紊乱或异常增多的人，不仅乳腺癌风险更高，且患癌后死亡率也更高。生活中有2类食物可以帮助调节雌激素水平，降低乳腺癌风险。

①大豆异黄酮。豆制品中所含的大豆异黄酮具有双向调节作用，当人体雌激素含量低时，大豆异黄酮能提高人体雌激素水平；而当人体雌激素含量高时，它能降低体内雌激素水平。建议每天食用30～50g大豆，相当于200g豆腐或800ml豆浆。

②胡萝卜素。研究发现，血液中胡萝卜素的浓度越高，患上乳腺癌的风险就越小。我们平时可以适当多食用胡萝卜、南瓜、芒果、橘子等富含胡萝卜素的果蔬。

六、前列腺癌：50岁后男性高发肿瘤

结合各年龄段，男性最高发的癌症是肺癌，而对于50岁以上的男性，前列腺癌最为高发，而且每增加五岁，发病风险增加一倍！

1、前列腺癌来临时身体的变化

①排尿困难，尿流分叉或尿频尿急，且夜尿次数明显增多。

②排尿时，尿道可有刺痛、灼热感；在进行性生活时，还会出现射精疼痛、出血。

③骨头疼痛：疼痛主要集中在骨盆、坐骨神经和臀部，也有部分患者出现腰骶部和髋部疼痛。

2、筛查手段：前列腺特异性抗原+直肠指诊

前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺癌肿瘤的标志物。每升前列腺特异性抗原超过10微克时，需进行前列腺穿刺活检来确诊是否是前列腺癌。

建议男性45岁后每年做一次前列腺特异性抗原检查。此外，直肠指诊也能在一定程度上辅助发现前列腺异常。