日问264：共济失调，需要和哪些病进行鉴别？

“ 共济失调的鉴别”表 小脑性共济失调的鉴别诊断病程病因急性（短暂性）☆中毒，包括酒精，锂，巴比妥，苯妥英或其他抗癫痫药物（伴构音障碍，眼球震颤）☆乙酰唑胺反应性发作性共济失调☆儿童期高氨血症急性，通常可逆☆感染后，伴脑脊液炎症性改变☆病毒性小脑炎☆黏液水肿急性（持续性）☆发病时极度高热伴昏迷☆中毒，汞化合物或甲苯（吸胶毒；喷涂）☆缺氧后伴意向性肌阵挛☆掺杂的海洛因（吸食毒品，“追龙”）亚急性（数周）☆脑肿瘤，例如髓母细胞瘤，星形细胞瘤，血管母细胞瘤和转移瘤（常伴头痛和视乳头水肿）☆酒精性-营养缺乏性☆副肿瘤性小脑变性☆克雅病☆小脑脓肿☆Whipple病（典型的伴肌阵挛和眼咀嚼运动）☆口炎性腹泻（麸质性肠病）☆多发性硬化慢性（数月至数年）☆Friedreich共济失调和其他脊髓小脑变性；其他遗传性小脑变性（橄榄核脑桥小脑变性；小脑皮质变性）☆成人型脆性X前突变综合征☆遗传代谢病，常伴有肌阵挛☆儿童期共济失调，包括共济失调毛细血管扩张症，小脑发育不全

1.Allan Ropper, Martin Samuels, Joshua Klein.Adams and Victor's Principles of Neurology 10th Edition.McGraw-Hill Education/Medical,20142.贾建平,陈生弟.神经病学（第七版）.人民卫生出版社, 2013首发 | 第67病区作者 | Ryan Lau/刘锐编辑 | Ryan Lau/刘锐插图来源 | 网络