治疗腰椎间盘突出,成也萧何败也萧何
腰椎间盘突出保守治疗,锻练就像“萧何”,成也是他,败也是他!
合理、安全、有效的锻炼,如四两拨千斤,助你通往康复之路。而盲目的锻炼,则会破坏腰椎间盘的平衡,加深症状。
一直以来,腰椎间盘突出保守治疗的方法一直强调锻炼腰背肌和腰部核心力量。所以,小燕飞、拱桥、挺肚、倒走、游泳成为了保守治疗中的主要锻炼方法。但医学界和患者逐渐发现,这样的保守治疗并没有从源头上得到治疗,其功效最多也仅仅是缓解了症状。2017年9月9日,以名中医名家许学猛为牵头人正式提出了“骨、筋、肉并重治疗”的学术流派,强调通过“腰骨错位复原锻炼、筋络柔韧锻炼、腰背肌肉锻炼”三者合一来治疗腰突症。(详见文章:腰椎间盘突出“肌骨同治”学术正式创立!)
这一理论是科学的,也是探索传承与创新并举的中国传统医学发展的新模式。所以,能促进腰突症康复的锻炼,也必然是同时注重骨关节复位、筋络的柔韧锻炼、腰背肌肉的锻炼。
怎样做到科学锻炼?
一、首先要先简单热身:使肌肉与肌腱处在备战的状态,如此拉筋的成效会提高,也可以减少不当拉筋反而受伤的机会。
这好像是开车绑安全带一样,不是为了上高速公路才想起,也不是怕警察开罚单才要做;而是为了自己的安全,一上车便绑安全带,想拉筋便要热身;
常用热身运动有:
1、仰卧地上,做脚尖往上勾和往下压的动作;
2、日常压腿动作;
3、后摆腿动作;
双手扶住椅背站在椅子后面,将一侧腿部向后向上抬起(注意膝关节不能弯曲),再缓慢返回。用同法做另一侧。每侧腿重复做5次。
腿部抬起至与地面平行时,如果后面能有物件(如桌椅)让腿搁放效果更好,搁放腿后可停留一分钟,感受腰骶部被牵拉的感觉,然后再换另一条腿做。这对缓解腰痛效果很好。
二、腰突患者每次运动之前及之后都要拉筋:一般人只记得运动之前要拉筋;而运动后一身疲倦,便连动都不想动;其实运动之后,虽然肌肉酸痛,可是仍然须再缓和地作一次拉筋,运动后拉伸可以让肌肉的到放松,可以促进肌肉的增长和柔韧度,如此恢复疲劳的速度加快,下一次运动时肌肉的条件也会更好。所以,锻炼十步法也是如此,都应先热身后进行拉筋,再做十步法的其他视频动作。
三、拉筋的动作要缓慢而温和:千万不可猛压或急压。拉筋的目地,是在利用肌肉肌腱的弹性及延伸,刺激肌肉梭神经及肌腱感受小体的神经讯息,而逐渐地增加伸展的潜力及忍受力。无论是律动式或固定式(连续30秒以上),只要是缓和的,都有成效;最忌讳平常拉压不到的筋,为求速成而猛烈地急压。
四、掌握锻炼的度:锻炼的程度是要到感觉有点“张力“或“酸“,但绝对不能到“痛“的程度。有“张力感“或“酸“,是肌肉感觉神经元正确地反应出的成效;但到“痛“的感觉,滨临受伤的程度便十分接近了。自己掌握好度,一定要在自己能够承受的范围内,这样不容易导致韧带拉伤。
五、锻炼的动作应由易到难,循序渐进:锻炼时,应遵循循序渐进的方法,开始选择的动作是简单容易的,然后难度逐步加大。但一定要在可承受的范围内,不可忍痛去做;
不科学的锻炼只会加重症状
选择锻炼方法来治疗腰突症,很多患者只知其一不知其二:
1、很多锻炼方法只适用于腰突症病发前的腰椎保养,而不是适用于腰突症。网络上已基本将“腰椎保养”和“治疗腰突症”的概念混模糊了;
2、很多锻炼方法只适合于腰肌劳损或腰痛的康复,而不一定适合于腰突症。许多患者也容易将两者混乱;
3、网络上很多有“弯腰”、“折腰”、”卷腹“、”前压“、”下压“的所谓治疗腰突症的锻炼方法,实质上是严重伤害腰椎间盘的,这些动作仅适合于腰突症病发前的腰椎锻炼,绝对不能用于治疗。
4、很多患者不知道,因为腰突患者一般都具有腰背肌肉退化,腰椎筋腱僵硬等特点,所以选择保守方法锻炼治疗腰突症前,首先是要充分热身,以及锻炼前后都要做拉筋的动作才能有效。很多患者都是未蒙其利反受其害。
5、绝大多数的腰突症康复锻炼,不能采取站立姿势去完成。椎间盘在承担身体重压的状态下,锻炼动来动去只会造成更大的伤害。
6、腰背肌肉力量不足时,不能直接强行锻炼腰背肌。如燕飞、拱桥等要求的腰背力量很大,对于一些肌肉退化严重的腰突患者直接去做这些动作,无异于火上加油;
7、动作选择上必须循序渐渐。任何一种功能锻炼,都必须遵循由易到难,由浅到深、由时间短到逐步加长时间,由难度低的动作再逐步转到难度加强的动作(举例:如拉筋)。
8、部分患者由于体质的原因,锻炼时会诱发体内炎症不断,患者的疼痛不减于是就感觉”锻炼无效“。这类型的患者必须要三方兼顾才能产生成效:一边调理体质,一边消除病发部位的炎症水肿减轻疼痛,一边继续锻炼。
9、腰突患者不适合做以下的运动:仰卧起坐、卷腹、弯腰、俯卧撑、深蹲、爬崎 岖山路、快跑、急跑、乒乓球、羽毛球、高尔夫球等。这些运动是用力不均的运动,容易破坏椎间盘的平衡,让本来就已经不足够稳定的椎间盘雪上加霜。
10、腰椎归位十步法是注重安全基础上实现“骨、筋、肉并重治疗”的康复锻炼方法,但禁止以下人员使用:(1)、有严重肝病、心脏病患者,有骨质疏松、骨癌患者;(2)、有肩伤、膝盖伤而无法平衡身体的患者;(3)、运动过大过猛造成的筋腱损伤者;
由上可以看出,运动也有很多的禁忌症。运动锻炼是治疗腰突症的科学选择,也是必然的选择。但不科学的运动方式对腰突康复也无益反害!
于是有所感概:治疗腰椎间盘突出,成也萧何败也萧何!
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