干燥综合征的治疗原则有哪些？能根治吗？

江苏盐城市第三人民医院·内分泌科·丁福万医生

本病目前尚无根治方法。主要是采取措施改善症状，控制和延缓因免疫反应而引起的组织器官损害的进展，以及继发性感染。治疗原则如下。

（1） 减轻口干较为困难，应停止吸烟、饮酒及避免服用引起口干的药物，如阿托品等。保持口腔清洁，勤漱口，减少龋齿和口腔继发感染的可能。副交感乙酰胆碱刺激剂，如匹罗卡品片及其同类产品，可以刺激唾液腺中尚未破坏的腺体分泌，改善口干症状。它们有一定疗效但亦有较多不良反应，如出汗及尿频。

（2） 干燥性角结膜炎可给予人工泪液滴眼以减轻眼干症状并预防角膜损伤。有些眼膏也可用于保护角膜。国外有人以自体的血清经处理后滴眼。

（3） 肌肉、关节痛者可用非甾体抗炎药。

（4） 低钾血症：纠正低钾血症的麻痹发作可采用静脉补钾（氯化钾），待病情平稳后改口服钾盐液或片。有的患者需终身服用，以防低血钾再次发生。多数患者纠正低血钾症后尚可正常生活和工作。

（5） 系统损害者应根据受损器官及严重度而进行治疗。对并发神经系统病变、肾小球肾炎、肺间质性病变、肝脏损害、血细胞低下（尤其是血小板低）、肌炎者则要给予肾上腺皮质激素，剂量与其他结缔组织病治疗用法相同。对于病情进展迅速者可合用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。出现恶性淋巴瘤者宜积极进行联合化疗。

浙江嘉兴市第一医院·康复科·吴美娟医生

干燥综合征是一种常见的自身免疫性疾病，主要侵害外分泌腺，包括泪腺及唾液腺等，可引起眼干口燥。

对于干燥综合征，目前国内外均无根治方法，减轻症状、防治并发症是治疗的重要方面。治疗上应注意预防因长期干燥而造成口、眼局部损伤和侵犯内脏。

治疗时应注意以下方面：

①避免应用减少唾液腺分泌药物； ②对症替代疗法，眼干燥者应用人造泪液，口干者可服柠檬汁解渴，口服必咳平止咳； ③伴有关节疼痛及关节炎者，可口服非甾体抗炎药； ④病情较重者，可考虑应用糖皮质类激素； ⑤单用激素治疗效果不佳者可加用免疫抑制剂（如爱若华）； ⑥治疗继发性干燥综合征以治疗原发性疾病为主，并对症治疗。