狼疮患者如何选择妊娠时机？
狼疮患者到底什么时候可以怀孕？
哪些情况下狼疮患者不能妊娠？
怀孕当中应该进行哪些监测呢？
这样的问题您也感到困惑吗？且听吴振彪主任为您一一解答：
壹
专家简介
吴振彪
·临床免疫科主任，主任医师、教授，博士研究生导师
·中国医师学会风湿免疫分会委员
·中国康复医学会骨与关节及风湿病专委会常委
·海峡两岸交流学会风湿免疫分会血管炎专业组副组长
·陕西省医学会风湿病学分会副主任委员
·亚太医学生物免疫学会风湿免疫分会常委
·中华医学生物免疫学会风湿免疫分会常委
·陕西省保健学会理事，北京医学奖励基金会理事
·《医学参考报-风湿免疫频道》《中国狼疮杂志》、《中华临床医师杂志》、《西部风湿病杂志》、《中华临床免疫和变态反应杂志》等编委 ，承担国家级及军队、 省部级课题10 余项， 发表论文 60 余篇， 获国家、 军队及省部级奖多项， 获国家授权专利 1 项
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视频导读
狼疮患者妊娠时机的选择对控制病情和安全生育很重要，狼疮患者妊娠时机应由风湿科医生、妇产科医生和患者本人根据病情共同决定。
首先，狼疮患者到底什么时候可以怀孕？通常来说，狼疮患者怀孕的时机是没有重要脏器受累、病情稳定至少半年最好1年以上，使用激素小于每日10毫克、免疫制剂停用半年以上、肾功能稳定、24小时尿蛋白小于0.5克、肌酐尿素氮正常，原有抗磷脂抗体阳性要转阴3个月以上，满足这些条件的患者才是一个好的、可以妊娠的时机。
那么哪些情况下狼疮患者不能妊娠？就是妊娠的禁忌症，包括：
①过去6个月内有严重狼疮复发（包括LN）或狼疮病情高度活动；
②严重肺动脉高压（估测肺动脉收缩压≥50mmHg）；
③严重限制性肺部疾病（肺活量<50% ，FVC＜1L）；
④中-重度心功能衰竭(左室射血分数<40%) ；
⑤严重瓣膜病；
⑥慢性肾功能衰竭（肌酐>220–250 mmol/L; 肾小球滤过率<30mL/min) ；
⑦未控制的高血压；
⑧既往有严重子痫前期或即使经过阿司匹林和肝素治疗仍不能控制的HELLP综合征，或严重的早期（＜28周）先兆子痫；
⑨过去6月内发生过脑卒中。存在这些因素的狼疮患者是不能怀孕的。
怀孕当中应该进行哪些监测呢？怀孕当中孕妇的监测非常重要，应该在风湿科医生和妇产科医生共同监控下来，保障妊娠的安全。进行产前检查要更加频繁，尤其是有预后不良指征的时候，要进行血压的监测，每次都要进行一些实验室检查，包括病情的评估、胎儿状况包括胎儿超声等。
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为吴振彪主任点赞
，推举他下次继续讲！