为了确诊狼疮肾炎，一定要做肾活检吗？

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是否有狼疮肾炎首先需做尿液检查，如尿常规、微量尿蛋白测试。如系统性红斑狼疮患者出现尿液检查异常及肾功能有变化应考虑狼疮肾炎。

狼疮肾炎的病理类型非常复杂及多样，病理类型不同，治疗的方法及效果也不尽相同，而且在病程中病理类型还可发生转变，因此如就诊医院有条件的话，狼疮肾炎患者最好要做肾穿刺活检。这样可以了解病理类型、病变的活动性及复杂程度，给治疗方案的制订提供可靠的依据，对预后的判断也有非常重要的价值。检查需要得到患者及家属的同意，说明做肾活检的目的（明确诊断、指导治疗、判定预后）才可进行。

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狼疮肾炎患者需要进行肾活检。肾活检能使疾病真相大白，而且这是目前最直接、客观的明确诊断的方法。同样是狼疮肾炎，其病理类型却可分为好几型，各种病理类型的肾炎在治疗方案、治疗效果及病情的转归上都有很大的差别。只有明确肾炎是哪一种病理类型，才能深入了解肾脏病变的性质、病程及预后，才知道病变是否有活动和继续发展，才能避免盲目应用大剂量激素或细胞毒类药物造成的毒副作用。因此，肾脏病患者，特别是成人，在病因、治疗和预后等问题尚未解决或不甚明确，又无禁忌证时均需做肾活检。