中医儿科学——抽搐症脾虚痰聚——十味温胆汤——阴阳解析

十味温胆汤——阴阳解析

多发性抽搐症气郁化火证候：

面黄体瘦，精神不振，胸闷作咳，喉中声响，皱眉眨眼，嘴角抽动，肢体动摇，发作无常，脾气乖戾，夜睡不安，纳少厌食，舌质淡，苔白或腻，脉沉滑或沉缓。

治法：健脾化痰，平肝熄风

方药：十味温胆汤加减

十味温胆汤：《世医得效方》

半夏（汤泡） 枳实（麸炒） 陈皮（去白，各二钱）白茯苓（去皮，一钱半） 酸枣仁（炒） 远志（去心，甘草汁煮） 五味子 熟地黄（酒洗，焙） 人参（去芦。各一钱） 粉草（炙，半钱）。

水二盅，生姜五片，红枣一枚，煎一盅，不时服。

解析：

阳性药：半夏、陈皮、远志、五味子、熟地黄、生姜、红枣

平性药：甘草、茯苓、酸枣仁、人参

阴性药：枳实

君药：半夏

半夏：辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。

陈皮：辛、苦，温。归脾、胃、肺经。理气和中，燥湿化痰，利水通便。

远志：苦、辛，微温。入心、肺、肾经。安神益智，祛痰开窍，消痈肿。

五味子：酸，温。归肺、肾、心经。敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神。

熟地黄：甘，微温。归肝、肾经。养血滋阴，补精益髓。

生姜：辛，微温。归肺、脾经。发汗解表，温中止吐，温肺止咳。

大枣：甘，温。归脾、胃经。补中益气，养血安神，缓和药性。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

茯苓：甘、淡，平。归心、脾、肾经。利水渗湿，健脾，安神。

酸枣仁：甘，平。入心，肝经。养心安神，敛汗。

人参：甘、微苦，平。归脾、肺、心经。大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。

枳实：苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。破气消积，化痰除痞。

阳性药物多，阴性药物少，以阳性药物为主，针对寒证；君药功效以降逆止呕为主，针对虚实夹杂；阳明太阴合病。

方剂中，半夏、生姜、陈皮、远志、枳实，降逆消痰；熟地黄、红枣、人参，补血生津；五味子、酸枣仁，养心安神；甘草、茯苓，健脾渗湿。

诸药合用以降逆消痰为主，补血生津为辅，兼顾养心安神、健脾渗湿。适用于面黄体瘦，精神不振，胸闷纳少，肢体动摇者。