狼疮患者疲劳程度与疾病活动度和疾病损害无关

系统性红斑狼疮（简称狼疮）的临床表现、病程、转归因人而异。疲倦是狼疮患者常见的症状，严重时，狼疮患者日常活动受限。即使狼疮并非处于活动期，患者仍经常诉说疲倦。疲倦严重量表（fatigue severity scale，FSS）是用来评估狼疮患者的疲倦程度的。FSS共有9项，每项的评分范围1分～7分，1分代表无疲倦，7分代表感觉最疲倦。当FSS最终的评分≥3时，受试者会表现为疲倦。

曾有研究显示，狼疮患者疲倦与多种因素有关，包括年龄、疼痛、情感以及疾病活动度和病程等。而最近由美国伯明翰阿拉巴马大学、德克萨斯州大学、波多黎各医药科学大学联合开展的一项研究则显示，狼疮患者的疲劳程度与疾病活动度和疾病损害无关。

515名受试者中91%为女性，入组时年龄不小于16岁，病程至多5年，他们中有德克萨斯州西班牙裔（93人，18.1%）、波多黎各西班牙裔（101人，19.6%）、非裔美国人（169人，32.8%）和白种人（152人，29.5%）。91.7%的狼疮患者自诉疲倦（其中94.7%为白种人，89.1%为波多黎各西班牙裔）。FSS评分平均值为4.7±1.1（中位数4.5），白种人患者的FSS评分较其他种族患者高（P=0.0022）。

单变量数据分析显示，疲倦与年龄、性别、教育、职业、贫穷等社会经济、人口特征因素无关。但与种族、吸烟、婚姻状况、锻炼有关，白种人、吸烟、已婚患者FSS评分较高。适当锻炼患者FSS评分较低。生理和心理功能评分低，对疾病治疗缺乏信心、感到无助的患者FSS评分高。获得较高的社会支持的患者FSS评分较低。全身、体表、头痛、神经系统有病变的患者FSS评分高。严重疼痛、较高的疾病活动度、神经纤维肌痛的患者FSS评分高。使用抗抑郁药的患者FSS评分高。

多变量数据分析显示，白种人、有全身症状、对待疾病态度不积极、感到无助等患者FSS评分高。

研究表明，系统性红斑狼疮患者感到疲劳程度与种族、对待疾病态度、获得社会支持程度、全身临床表现等因素有关，与狼疮患者的疾病活动度和疾病损害无关。

参考文献：Arthritis & Rheumatism