图解SLE | 无菌性骨坏死

下面是书中部分内容展示:

无菌性骨坏死

无菌性骨坏死,又称缺血性骨坏死,是SLE患者常见并发症之一,也是严重影响SLE患者生活质量和致残的重要原因。无菌性骨坏死的患病率为5%~10%,但有许多无症状的患者未被统计在内。据报道,SLE患者无症状但放射学异常的骨坏死发生率高达25%。骨坏死是由于骨的血供中断,继而邻近的骨组织充血,引起骨矿物质丢失,骨小梁变细,当受压力影响时出现骨萎缩。骨血供障碍可能与SLE血管病变及糖皮质激素治疗有关。
【病例】SLE患者,女,31岁,多发骨坏死。图为双膝MRI影像,以及双侧股骨头缺血性骨坏死的MRI影像。
髋关节MRI扫描显示:双侧股骨头形态不光整,前部凹陷周围可见硬化及水肿带,呈双线征,左侧为著;左侧股骨头及股骨颈可见大片长T1长T2信号影,提示双侧股骨头缺血坏死(圆圈所示)。膝关节MRI扫描显示:左髌骨、股骨、胫骨地图样长T1长T2信号(红色箭头);右膝胫骨上段、股骨下段地图样、花边样异常信号区,T1WI病变边缘呈低信号,内部与骨髓信号相等,T2WI呈高低混杂信号(红色箭头),考虑多发骨梗死。

(A) 髋关节MRI T1像
(B) 髋关节MRI T2像

(C) 左膝关节MRI T1像
(D) 左膝关节MRI T2像

(E)右膝关节MRI T1像
(F) 右膝关节MRI T2像
赞 (0)