『常用方剂』补益汤>补血>四物汤(传统医学)

四物汤(《太平惠民和剂局方》) 养血通剂

四物地芍与归芎 血家百病此方通

八珍合八四君子 气血双疗功独崇

再加黄芪和肉桂 十全大补补方雄

十全除却芪地草 加粟煎之名胃风

[组成与用法] 地黄酒洒蒸 当归去芦，酒浸炒 川芎 白芍 各等分共为粗末，每次9克，水照去滓,食前空腹热服。

[功效与主治] 补血调血。主治冲任虚损、月经不调，脐腹痛，或崩中漏下，血瘕块硬，时作疼痛。以及胎前产后诸证，舌质淡，脉弦细或细涩者。

[说明] 四物场所治诸证，皆由肝藏不足，营血虚滞所致。方中熟地滋养肝肾，大补阴血；当归补血养肝，和营调经，白芍益阴敛营，养血柔肝；川芎行气开郁，活血止痛。地、芍之滋补，得归、芎之辛行，则速生营血而无腻滞之弊；归、芎之辛行，得地、芍之滋润，则活血行滞而无化燥之忧。四药为伍。刚柔相济，补行并用，可使肝有所藏，营血和调，则诸证悉除。

四物汤不仅是妇科养血调经的常用方，也是通治各种血病的基本方剂。临证运用本方，可根据具体病情灵活化裁，如血虚为主，熟地、白芍、当归用量宜大，川芎则可少用或不用；血滞为主，则重用当归、熟地、白芍用量酌减；兼有瘀血者，以赤芍易白芍，再加桃仁、红花(即“桃红四物汤”)；出血不止者，艾叶、阿胶(即“胶艾四物汤”)；血虚有寒者，加炮姜、肉桂；血虚有热者，加黄芩、丹皮；兼气虚者，加党参、黄芪；兼气滞者，加香附、延胡；脾虚运迟，食少便溏者，地黄、芍药慎用。

本方合四君子汤(见补养之剂)名“八珍汤”(《正体类要》)，气血双补，适用于久病或失血过多，以致气血皆虚的病证。

八珍汤再加黄芪、肉桂，名“十全大补汤”(《和剂局方》)，不仅双补气血，且能温暖脾肾，固表实卫，适用于虚损劳伤，喘嗽中满，饮食不进，夜梦遗精，脚膝无力，时发潮热等证。本方补虚之力雄厚，性质偏温，阴虚火旺者不宜使用。

十全大补汤去黄芪、熟地、炙甘草，加粟米(即小米)百粒，水煎热服，名“胃风汤”(《和剂局方》)，主治胃肠虚弱，风冷乘袭，腹胁虚满，水谷不化，肠鸣绞痛，泄下如注，以及胃肠湿毒，便下如豆汁，或下瘀血，日夜无度等证。