人体治病也需要“系统崩溃→格式化→重启”|对风湿免疫病的另类思考

中医学苑

xyzych1988

风湿免疫病是内科学中的一系列疾病，主要包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、痛风、原发性干燥综合征等。风湿免疫病可累及多脏器、多系统，而血液系统也是常受累之一。通过对免疫类疾病的中医治疗，有了几分“另类”的思考，免疫系统疾病治疗是不是也要经过“崩溃，格式化，然后才能重启”，我称之为“免疫休克”。

在谈这个问题前我先简单讲几个病案：

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  案例一，

渗出性关节炎

陈某，女，45岁，已婚。职业：小商贩。

2010年冬就诊，患者左膝关节肿大疼痛已三个月，行走困难。因患者家贫，无力治疗，拖延至今。

一般检查见左膝关节肿胀，无红热。其他检查未做，初步诊断为渗出性关节炎。即给予自行配制的中药外用药一剂（主要成分为中药白芥子），嘱其回家调敷患处，敷后局部可能出现灼烧、水泡，均为正常现象。

一周后病人复诊，患处肿胀疼痛均消失，行走恢复正常。

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病案二，

荨麻疹

本病案载于拙著《新经方实验录》

张某华，女 ，37岁，会计。

2012年12月25日就诊。主诉：全身皮肤起红色风团，伴瘙痒一年整。

患者自诉，一年前无明显诱因出现全身风疹。风疹每日清晨必发，经服抗过敏药后可稍稍缓解。过敏源有食物鱼虾蛋类、花粉、尘螨等多项阳性。 已确诊为荨麻疹。

后按中医辨证予以麻黄附子细辛汤方，一剂。

处方：生麻黄10克，北细辛6克，制附片15克，生姜片五片，带须葱白三根，红枣7个。

数日后患者复诊，详述中药一剂后病情：当日上午9时半服下中药约200ml。服药后半小时，全身风团暴发，比以往更甚，头面皆肿，几昏不识人。院中同事（患者为某医院财务人员）劝其速用西药控制，忧其出现生命危险，患者坚持不用西药。至中午约12点，风团渐渐自行隐退，下午二三点，全身风团完全退净，当晚安卧，至今已三天未发风疹（近日随访未再复发2018.12.24）。

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病案三，

过敏性支气管哮喘

钟某玲 ，女 ，47岁，林业局职员。

2018年7月11日首诊。患者从4岁起即有哮喘病，一直迁延不愈，已确诊为过敏性支气管哮喘。30岁时偶遇一民间医生，给患者中药粉末外敷足底，敷后数日足底起水泡，水泡消失后哮喘病霍然而愈，其后有整整10年未再发作。40岁时因工作关系需到木工厂坐班，工作环境有大量粉尘和甲醛气味等，再次诱发哮喘。现在基本每天都需服氨茶碱，严重时必须用沙丁胺醇气雾剂缓解症状。作者断续予以中、西药治疗3个月，无明显效果。至11月中旬患者再次寻访当年的民间医生，用中药外敷剂。用药一周后症状明显减轻，未再用过沙丁胺醇气雾剂。至今已月余，治疗效果虽未能如十多年前症状完全消失，但也较前些日子大为好转。

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思考

免疫休克

上面三个病案虽然分属于矫外、皮肤科和呼吸内科，但也属于风湿免疫病。三个病案病程都较长，都是在一次药物作用强烈刺激后，局部或全身产生应激反应，病情才得到缓解或治愈。我认为，从病理生理上解释，很可能是因为过于强烈的刺激，已经超出人体免疫系统所能作出反应的能力，导致免疫系统的短暂崩溃，系统格式化，抹去免疫记忆，从而达到脱敏的目的。我将此现象暂称之为“免疫休克”，这是一个杜撰的名词。

很期待现代医学本专业的医生能对此现象作些探索，如有需要本人也愿意提供力所能及的帮助。

作

者

廖伟龙 笔名王不留行，江西赣州中医院医生。毕业于江西中医学院，中西结合，临床40余年。著有《新经方实验录》一书。

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补充说，

免疫调节

免疫调节

免疫调节是指机体识别和排除抗原性异物，维持自身生理动态平衡与相对稳定的生理功能。免疫系统中的免疫细胞和免疫分子之间，以及与其它系统如神经内分泌系统之间的相互作用，使得免疫应答以最恰当的形式使机体维持在最适当的水平。免疫调节是依靠免疫系统来实现的。

免疫调节层次

1.自身调节：免疫系统内部的免疫细胞、免疫分子的相互作用。

2.整体调节：神经内分泌系统和免疫系统的相互作用。

3.群体调节：MHC的种群适应性

免疫应答作为一种生理功能，无论是对自身成分的耐受现象，还是对“非已”抗原的排斥都是在机体的免疫调节机制的控制下进行的。免疫调节机制是维持机体内环境稳定的关键，如果免疫调节功能异常，对自身成分产生强烈的免疫攻击，造成细胞破坏，功能丧失，就会发生自身免疫病。如果对外界病原微生物感染不能产生适度的反应（反应过低可造严重感染，反应过强则发生过敏反应），也可造成对机体的有害作用。因此，免疫调节机制不仅决定了免疫应答的发生，而且也决定了反应的强弱。这一调节作用是精细的、复杂的。调节功能是作用于免疫应答过程中的多个环节。

免疫系统组成

1.免疫器官

种类：扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓等。

作用：免疫细胞生成、成熟或集中分配的场所。

2.免疫细胞

发挥免疫作用的细胞。分为淋巴细胞、吞噬细胞等。

淋巴细胞位于淋巴结、血液和淋巴液中，分为T细胞（在胸腺中成熟）和B细胞（在骨髓中成熟）。

3.免疫活性物质

免疫活性物质是由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质。

主要分为抗体、淋巴因子和溶菌酶

抗体：由浆细胞产生，与抗原结合形成沉淀或细胞集团进而被吞噬细胞消化

淋巴因子：由T细胞产生，作用于B细胞使其增殖分化出浆细胞进而产生抗体

溶菌酶：主要由吞噬细胞产生，且泪腺、唾液腺也可产生溶菌酶

免疫失调引起的疾病

1.免疫缺陷病

由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可分为先天性免疫缺陷病和获得性免疫缺陷病。

例如艾滋病（AIDS 获得性免疫缺陷综合征）,由HIV（人类免疫缺陷病毒）引起。

2.自身免疫病

由于免疫系统异常敏感，反应过度，将自身物质当做外来异物进行攻击而引起的疾病。

如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮

3.过敏反应

过敏反应是指已产生免疫的机体在再次接受相同抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱的反应。反应的特点是发作迅速、反应强烈、消退较快；一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织严重损伤，有明显的遗传倾向和个体差异。

引起过敏反应的物质称为过敏原，如花粉、牛奶、青霉素等。